79 -2 (34) 2021 – Abdullaev R. N.- COMPLEX TREATMENT OF PURULENT-NECROTIC LESIONS OF THE LOWER EXTREMITY IN PATIENTS WITH DIABETIC FOOT SYNDROME

COMPLEX TREATMENT OF PURULENT-NECROTIC LESIONS OF THE LOWER EXTREMITY IN PATIENTS WITH DIABETIC FOOT SYNDROME

Abdullaev R. N. Andijan State Medical Institute

Resume

Purulent-necrotic lesions of the lower extremity tissues (GNPNA) in patients with DM, it is a formidable complication that leads to serious consequences: from high amputation of the lower extremities to the death of patients from the septic process in patients with diabetic foot due to a pronounced disorder of the activity of the micro circulatory bed, increasing micro thrombosis, the neuroishemic type of diabetic foot prevents the full effect on the pathology area of drugs introduced into the general bloodstream 17-18

The purpose of this study was to increase the effectiveness of treatment of diabetic foot complications using methods and means that affect all links of ethnology and pathogenesis of the development of purulent  necrotic process in the lower extremities in diabetes mellitus The objectives of the study were to create a complex of drug treatment in the form of rational antibiotic therapy using two types of synergistic antibiotics in the appropriate dose and interval, one antibiotic was administered intra-arterial through the femoral artery 1 time a day, together with a 0.5% solution of novoсaine, antispasmodics gromboliti kami and the hormone dexamethasone, which act directly in the area of purulent necrotic lesions of the extremities

To perform the assigned tasks from patients with purulent-necrotic complications of DM, which make up the main part (75-80%) of patients of the Department of surgical infection of the clinic of AGMI. We analyzed the results of treatment of 230 patients with GNPNA who developed a purulent-necrotic process. In a bacteriological study, in 87% of cases, there were isolated microbial-anaerobic associations, most often including obligate – anaerobic non-spore-forming bacteria (Peptococcus Spp.., Peptostreptococcus Spр., Bakteroides  Fragilis), facultative-anaerobic (Staph. Epideruidis, Staph aureus), anaerobic microorganisms (Pseudomonas aeruginosa).

As a result of the performed work, the preservation of the supporting function of the limb with the use of organ-preserving operations on the limb was achieved in 86% of patients

Key words: diabetes mellitus, diabetic foot amputation syndrome, intra-arterial drug exposure.

First page

413

Last page

418

For citation: Abdullaev R. N. Complex treatment of purulent-necrotic lesions of the lower extremity in patients with diabetic foot syndrome //New Day in Medicine 2(34)2021 https://cutt.ly/qnBEXOw

LIST OF REFERENCES

1. Абдуллаев Р.Н.,Юсупов К.А.,Абдуллаева М.А. и соавт. Применение ферментов пролангированного действия пропитанные на синтетические материалы для очищения некротических ран. //В сб. Актуальные проблемы современной медицины. Медицина сегодня, завтра. Республиканская конференция с международным участием.2018г.с.603-604.
2. Бабаджанов Б.Д., Исламов М.С., Жанабаев Б.Б.и соавт. Применение    длительной внутриартериальной катетерной терапии в лечении гнойно-некротических поражений стопы у больных сахарным диабетом // Патология. –2000.- № 4.- С. 52-54.
3. Базлова С.Б./ Комплексное лечение гнойно-некротических поражений нижней конечности у больных сахарным диабетом на фоне декомпенсированной ишемии. //Успехи современного естествознания. 2005. №9. С.89-90.
4. 4.Беляева О.А., Радзиховский А.П., Крижевский  и др. Результаты  исследова-ний степени  ишемии при диабетической стопе. //Академия  электр. Публикации. Кiев.2012 г.№1(87) 1-П. Нац. медицинская академия последипломного образования им.П.Л.Шупика.
5. Мусашайхов Х.Т., Икрамова Ф.Д., Василевский Э.А. и др. Комплексное лечение больных гнойно-некротическими поражениями стопы у больных СД. //Тиббиётда янги кун 2018 г. №3. 455-461
6. Тараканова  О.Е. Комплексное лечение больных гнойно-некротическими  осложнениями синдрома диабетической  стопы. /Диссертация на соискание уч.степени к.м.н., Нижный Новгород 2008г.122 стр.
7. Тараканова О.Е.,Смирнов И.Ф. Неклостридиальная анаэробная инфекция в работе гнойного отделения  городской больницы. //Раны. Раневая инфекция. //Мат. IV Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием и Пленума проблемной комиссии «Инфекция в хирургии». Ярославль, 2007г.с.183-185.
8. Тараканова О.Е., Курыкин М.И., Клешкин А.Е. Новый подход к лечению хронической артериальной недостаточности. //Амбулаторная хирургия №28.20076г.с.116.
9. Тартаковский Е.А., Гвоздев Н.А. и др. Лечение осожнений “диабетической стопы” // Хирургия. – 2009. – № 10. – С. 53-55.
10. 10.Прохоров А.В., Душкевич В.С. Лечение влажной гагрены стопы у больных сахарным диабетом // Хирургия. – 2011. – N7. – С. 11-14.
11. Хатамов Э.А., Хатамов М.Э. Особенности изучения эпидемиологию больных сахарным диабетом в Андижанской области. //Материалы Республиканской конференции эндокринологов Узбекистана с международным участием. г.Тошкент,2017г. С.96-97.
12. Чур Н.Н. Лечение больных с хронической ишемией нижней конечности при сахарном диабете. //Новости хирургии ,2008 г. №16(1), с.61-66
13. Hitoshu Nukada  Diabetic Microangiopathy – an overview I ScienctDirect Topics –  // Amer. J.Med. – 2006. – Vol.85, N5A. – p. 119-130.
14. Camera A. Diabetic Microangiopathy: physiopatological, clinical and  therapeutic aspectis // Minerva Endocrinolog. 2007. sep. Pub/Med.
15. Wagner F.W. The diabetic foot. //Ortopedics.-2005.-N 10.-p.163-171.