93 -6 (92) 2026 - Ихтиярова Г.А., Кудратова Д.Ш. - КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНТЕГРАЦИИ ПРЕИМПЛАНТАЦИОННОГО ГЕНЕТИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ НА АНЕУПЛОИДИИ (ПГТ-А) В ПРОГРАММЫ ВРТ НА ОСНОВЕ МАРКОВСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ

КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНТЕГРАЦИИ ПРЕИМПЛАНТАЦИОННОГО ГЕНЕТИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ НА АНЕУПЛОИДИИ (ПГТ-А) В ПРОГРАММЫ ВРТ НА ОСНОВЕ МАРКОВСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ

Ихтиярова Г.А. - Бухарский государственный медицинский институт имени Абу Али ибн Сины

Кудратова Д.Ш. - Ташкентский государственный медицинский университет

Резюме

Цель исследования: Оценить цитогенетическую структуру качества бластоцист и математически обосновать долгосрочную клинико-экономическую целесообразность интеграции преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (ПГТ-А) методом NGS в программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у различных категорий пациентов в Республике Узбекистан. Материалы и методы: На базе ЭКО-центра (г. Ташкент) проведено высокопроизводительное секвенирование нового поколения (Next Generation Sequencing — NGS) 449 эмбрионов на роботизированной платформе MiSeq (Illumina). В исследование вошли данные 228 супружеских пар, разделенных на Основную группу А (повторные неудачи имплантации (ПНИ) + патология эндометрия, n=95), Основную группу Б (ПНИ без патологии эндометрия, n=95) и Контрольную группу старшего возраста (n=38). На основе полученных результатов построены 20 марковских прогностических моделей с 5-летним временным горизонтом и дискретным шагом в 1 год. Экономический расчет произведен в национальной валюте (UZS) на базе тарифов Министерства здравоохранения РУз с вычислением инкрементального показателя эффективности затрат (ICER). Результаты: Частота хромосомных аномалий (анеуплоидий) в бластоцистах составила 51,4% в группе А и 50,6% в группе Б (p > 0,05), подтверждая независимость цитогенетического статуса эмбриона от состояния маточного ложа. Марковское моделирование показало, что стратегия ПГТ-А является строго ресурсосберегающей для Контрольной группы старшего возраста (ICER имеет отрицательное значение) и Основной группы Б (ICER = 530 069 сумов на одно добавочное живорождение). В Основной группе А изолированный скрининг ПГТ-А клинически эффективен, но требует обязательного параллельного лечения маточного фактора. Заключение: Интеграция высокотехнологичного отбора эмбрионов методом NGS позволяет существенно снизить государственные и личные затраты на рождение одного здорового ребенка за счет лимитации расходов на ведение ранних выкидышей и пустых криопереносов.

Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, преимплантационное генетическое тестирование, NGS, марковские процессы, клинико-экономический анализ, ICER, узбекский сум.

First page

550

Last page

555

For citation:Ихтиярова Г.А., Кудратова Д.Ш. - КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНТЕГРАЦИИ ПРЕИМПЛАНТАЦИОННОГО ГЕНЕТИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ НА АНЕУПЛОИДИИ (ПГТ-А) В ПРОГРАММЫ ВРТ НА ОСНОВЕ МАРКОВСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ//New Day in Medicine 6(92)2026 550-555 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/6-92-2026

List of References

1. Abhari S, Kavousi S. Preimplantation genetic testing for aneuploidies (PGT-A): technological evolution and clinical outcomes. J Assist Reprod Genet. 2021;38(9):2233-2245. doi:10.1007/s10815-021-02263-1.
2. Bori L, Alegre L, Simon C, et al. Machine learning in reproductive medicine: predicting endometrial receptivity based on hormone levels and clinical features. Hum Reprod. 2023;38(9):1721-1732.
3. Capalbo A, Poli M, Rienzi L, et al. Mosaic human preimplantation embryos and their developmental potential. Hum Reprod Update. 2021;27(2):320-341. doi:10.1093/humupd/dmaa050.
4. Erlich JC, Seli E. Predictive modeling of progesterone shifts using deep neural networks in artificial FET cycles. J Assist Reprod Genet. 2024;41(2):411-420.
5. Pirtea P, de Ziegler D. Recurrent implantation failure: fact or fiction? Fertil Steril. 2023;120(1):15-22. doi:10.1016/j.fertnstert.2023.04.018.
6. Ruiz-Alonso M, Simon C. Personalizing embryo transfer: an update on clinical trials. Hum Reprod. 2024;39(5):941-950.
7. Алиева ТМ, Боровкова ЕИ. Хронический эндометрит и рецептивность эндометрия: современные технологии преодоления неудач ВРТ. Акушерство и гинекология. 2022;(8):14-22.
8. Оразов МР, Радзинский ВЕ. Хронический эндометрит: от морфологии к реальной клинической практике. Москва: StatusPraesens; 2023. 240 с.
9. Сухих ГТ, Шуршалина АВ. Хронический эндометрит: руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2021. 144 с.
10. Исмаилова МК, Каримова ФА. Применение нейросетевых моделей для прогнозирования исходов криопереносов на основе стероидного профиля. Медицинские новости. 2025;(5):61-65.
11. Кудратова ДШ, Ихтиярова ГА. Оптимизация прегравидарной подготовки у женщин с повторными неудачами имплантации в анамнезе. Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья. 2023;(2):45-49.
12. Хакимова ГА, Ходжаева АС, Кудратова ДШ. Значение индекса резистентности (RI) спиральных артерий в оценке «окна имплантации». Достижения науки и образования. 2024;(5):71-75.

    file

    download