95 -6 (92) 2026 - Улугмуротов А.А., Зуфаров А.А., Юсупов Ш.А. - ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ

Улугмуротов А.А. - Самаркандский филиал Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи

Зуфаров А.А. - Ташкентский государственный медицинский университет

Юсупов Ш.А. - Самаркандский государственный медицинский университет

Резюме

Актуальность. Кишечная непроходимость у детей относится к числу наиболее значимых ургентных состояний в детской хирургии и требует своевременной диагностики, определения формы заболевания и выбора оптимальной лечебной тактики. Особое значение имеет инвагинационная кишечная непроходимость, которая наиболее часто встречается у детей первого года жизни и требует быстрой дифференциации между консервативно-инструментальным и хирургическим лечением. Цель исследования — изучить возрастные и клинические особенности кишечной непроходимости у детей и обосновать оптимизированный подход к диагностике и лечебной тактике с применением современных инструментальных методов. Материалы и методы. В исследование включены 199 детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет с клинически и инструментально подтверждённой кишечной непроходимостью, находившихся на лечении в клинике Самаркандского филиала РНЦЭМП в 2020–2025 гг. Пациенты были распределены на две клинические группы: группу сравнения, получавшую лечение согласно стандартной тактике, и основную группу, у которой применялся оптимизированный алгоритм диагностики и лечения. Методы обследования включали общеклиническую оценку, лабораторные и биохимические исследования, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенологическую диагностику, а при инвагинационной кишечной непроходимости — гидроэхоколоннографическую дезинвагинацию под ультразвуковым контролем. Результаты. В структуре кишечной непроходимости преобладала инвагинационная форма, выявленная у 123 детей, что составило 61,8% наблюдений. Странгуляционная кишечная непроходимость была диагностирована у 57 детей (28,6%), обтурационная — у 19 детей (9,5%). Наибольший удельный вес пациентов с инвагинацией приходился на детей первого года жизни, что обосновало необходимость выделения данной категории в самостоятельную возрастно-реабилитационную зону. Использование ультразвукового исследования позволило своевременно выявлять характерные признаки инвагинации, оценивать состояние кишечной стенки и определять показания к гидроэхоколоннографической дезинвагинации. При неосложнённой инвагинации данный метод рассматривался как диагностически и лечебно значимый, позволяющий избежать лучевой нагрузки и снизить потребность в необоснованных оперативных вмешательствах. Вывод. Кишечная непроходимость у детей имеет выраженные возрастные особенности, при этом инвагинационная форма преимущественно встречается у детей первого года жизни. Оптимизированный диагностико-лечебный подход, основанный на раннем применении ультразвукового исследования и гидроэхоколоннографии при неосложнённой инвагинации, позволяет повысить своевременность диагностики, индивидуализировать лечебную тактику и улучшить результаты оказания помощи детям с кишечной непроходимостью.

Ключевые слова: кишечная непроходимость, дети, инвагинация, ультразвуковая диагностика, гидроэхоколоннография, детская хирургия.

First page

567

Last page

579

For citation:Улугмуротов А.А., Зуфаров А.А., Юсупов Ш.А. - ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ//New Day in Medicine 6(92)2026 567-579 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/6-92-2026

List of References

1. Loukas M, Pellerin M, Kimball Z, de la Garza-Jordan J, Tubbs RS, Jordan R. Intussusception: an anatomical perspective with review of the literature. Clin Anat. 2011;24(5):552-561. doi:10.1002/ca.21099.
2. Applegate KE. Intussusception in children: evidence-based diagnosis and treatment. Pediatr Radiol. 2009;39(Suppl 2):S140-S143. doi:10.1007/s00247-009-1178-9.
3. Ko HS, Schenk JP, Tröger J, Rohrschneider WK. Current radiological management of intussusception in children. Eur Radiol. 2007;17(9):2411-2421. doi:10.1007/s00330-007-0589-y.
4. Edwards EA, Pigg N, Courtier J, Zapala MA, MacKenzie JD, Phelps AS. Intussusception: past, present and future. Pediatr Radiol. 2017;47(9):1101-1108. doi:10.1007/s00247-017-3878-x.
5. Marsicovetere P, Ivatury SJ, White B, Holubar SD. Intestinal intussusception: etiology, diagnosis, and treatment. Clin Colon Rectal Surg. 2017;30(1):30-39. doi:10.1055/s-0036-1593429.
6. Li Y, Cui Y, Zhang L, Chen S, Wang X, Zhao L. Epidemiology, clinical characteristics, and treatment of children with acute intussusception: a case series. BMC Pediatr. 2023;23:213. doi:10.1186/s12887-023-03961-y.
7. Hwang J, Yoon HM, Kim PH, Jung AY, Lee JS, Cho YA. Current diagnosis and image-guided reduction for intussusception in children. Clin Exp Pediatr. 2023;66(1):12-21. doi:10.3345/cep.2021.01816.
8. Rahmani E, Amani-Beni R, Hekmatnia Y, Fakhre Yaseri A, Ahadiat SA, Talebi Boroujeni P, et al. Diagnostic accuracy of ultrasonography for detection of intussusception in children: a systematic review and meta-analysis. Arch Acad Emerg Med. 2023;11(1):e24. doi:10.22037/aaem.v11i1.1914.
9. Kelley-Quon LI, Arthur LG, Williams RF, Goldin AB, St Peter SD, Beres AL, et al. Management of intussusception in children: a systematic review. J Pediatr Surg. 2021;56(3):587-596. doi:10.1016/j.jpedsurg.2020.09.055.
10. Liu M, Cheng F, Liu X, Zheng B, Wang F, Qin C, Ding G, Fu T, Geng L. Diagnosis and surgical management strategy for pediatric small bowel obstruction: experience from a single medical center. Front Surg. 2023;10:1043470. doi:10.3389/fsurg.2023.1043470.
11. Chukwubuike KE, Nduagubam OC. Hydrostatic reduction of intussusception in children: a single centre experience. Pan Afr Med J. 2020;36:263. doi:10.11604/pamj.2020.36.263.21380.
12. Hyak J, Campagna G, Johnson B, Stone Z, Aprahamian CJ, Zagory JA. Management of pediatric adhesive small bowel obstruction: do timing of surgery and age matter? J Surg Res. 2019;243:384-390. doi:10.1016/j.jss.2019.05.061.

    file

    download