22 -7 (93) 2026 - Ташкенбаева Н.Ф. - КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Ташкенбаева Н.Ф. - Ташкентский государственный медицинский университет

Резюме

Цель исследования. Изучить клинико-метаболические, воспалительные и липидные характеристики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ожирением в зависимости от наличия метаболического синдрома. Материалы и методы. В одномоментное сравнительное исследование включены пациенты с ожирением и хронической сердечной недостаточностью (основная группа), а также лица с ожирением без признаков сердечной недостаточности (контрольная группа), стратифицированные по наличию или отсутствию метаболического синдрома. Оценивали антропометрические и гемодинамические показатели, концентрации С-реактивного белка, интерлейкина-6, фактора некроза опухоли-α, индекс HOMA-IR, уровни лептина, резистина и адипонектина, а также параметры липидного спектра крови. Результаты. У пациентов с метаболическим синдромом выявлены достоверно более высокие значения индекса массы тела, окружности талии, систолического и диастолического артериального давления, а также частоты сердечных сокращений. Концентрации С-реактивного белка и TNF-α были значимо повышены (p<0,001), что свидетельствует о наличии хронического субклинического воспаления. Отмечалось увеличение индекса HOMA-IR, уровней лептина и резистина при отсутствии достоверных изменений адипонектина. Липидный профиль у пациентов с метаболическим синдромом характеризовался повышением триглицеридов и липопротеинов низкой плотности на фоне снижения липопротеинов высокой плотности. Заключение. Метаболический синдром у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ожирением ассоциирован с формированием неблагоприятного кардиометаболического фенотипа, включающего хроническое воспаление, инсулинорезистентность, адипокиновый дисбаланс и атерогенную дислипидемию, что обосновывает необходимость использования кардиометаболического подхода в тактике ведения данной категории больных.

Ключевые слова: метаболический синдром, ожирение, хроническая сердечная недостаточность, воспаление, адипокины, дислипидемия.

First page

154

Last page

160

For citation:Ташкенбаева Н.Ф. - КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ//New Day in Medicine 7(93)2026 154-160 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/7-93-2026

List of References

1. Bugger H, Abel ED. Molecular mechanisms of diabetic cardiomyopathy. Diabetologia. 2019;62(3):371-380. doi:10.1007/s00125-018-4731-0.
2. Cooper ME, Perkovic V, McMurray JJV. The interplay between diabetes, heart failure, and chronic kidney disease: mechanisms and therapeutic implications. Diabetologia. 2021;64(2):271-281. doi:10.1007/s00125-020-05336-9.
3. Després JP. Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss. Circ Res. 2021;128(3):452-470. doi:10.1161/CIRCRESAHA.120.316299.
4. Dunlay SM, Givertz MM, Aguilar D, Allen LA, Chan M, Desai AS, et al. Type 2 diabetes mellitus and heart failure: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2019;140(7):e294-e324. doi:10.1161/CIR.0000000000000691.
5. Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ. The metabolic syndrome. Lancet. 2019;393(10189):1933-1946. doi:10.1016/S0140-6736(18)31739-9.
6. Heerspink HJL, Stefánsson BV, Correa-Rotter R, Chertow GM, Greene T, Hou FF, et al. Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease. N Engl J Med. 2020;383(15):1436-1446. doi:10.1056/NEJMoa2024816.
7. McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, Køber L, Kosiborod MN, Martinez FA, et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2019;381(21):1995-2008. doi:10.1056/NEJMoa1911303.
8. Packer M, Anker SD, Butler J, Filippatos G, Pocock SJ, Carson P, et al. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure. N Engl J Med. 2020;383(15):1413-1424. doi:10.1056/NEJMoa2022190.
9. Paulus WJ, Tschöpe C. A novel paradigm for heart failure with preserved ejection fraction: comorbidities drive myocardial dysfunction through coronary microvascular endothelial inflammation. J Am Coll Cardiol. 2013;62(4):263-271. doi:10.1016/j.jacc.2013.02.092.
10. Ritchie RH, Abel ED. Basic mechanisms of diabetic heart disease. Circ Res. 2020;126(11):1501-1525. doi:10.1161/CIRCRESAHA.120.315913.

    file

    download