48 -7 (93) 2026 - Боймуродов Г.А., Мавлянова З.Ф. - ВЛИЯНИЕ ТРАНСКУТАННОЙ СПИНАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРИ ТРАВМЕ СПИННОГО МОЗГА

ВЛИЯНИЕ ТРАНСКУТАННОЙ СПИНАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРИ ТРАВМЕ СПИННОГО МОЗГА

Боймуродов Г.А., Мавлянова З.Ф. - Самаркандский государственный медицинский университет

Резюме

Торако-люмбальные повреждения спинного мозга сопровождаются стойкими двигательными, чувствительными и вегетативными нарушениями, ограничивающими вертикализацию, самостоятельную ходьбу и повседневную независимость пациентов. Одним из перспективных направлений нейрореабилитации является транскутанная электрическая стимуляция спинного мозга, позволяющая активировать сохранные спинальные нейрональные сети и повышать эффективность функциональной тренировки. Цель - изучить влияние транскутанной спинальной нейростимуляции на динамику двигательных и чувствительных функций, выраженность спастичности и уровень функциональной самостоятельности пациентов с торако-люмбальными травмами спинного мозга. Материалы и методы: обследованы 135 пациентов в возрасте 18–68 лет с травматическими повреждениями спинного мозга на уровне Th10–L2. Основную группу составили 63 пациента, получавших стандартную реабилитацию в сочетании с транскутанной спинальной нейростимуляцией; группу сравнения — 72 пациента, проходивших стандартную программу восстановительного лечения. Курс нейростимуляции включал 20 процедур продолжительностью 30 минут, проводимых 5 раз в неделю. Эффективность оценивали до лечения, после четырёхнедельного курса и через 3 месяца по двигательному и сенсорному баллам ISNCSCI, модифицированной шкале Эшворта, индексу ходьбы WISCI II, шкале SCIM III и показателям функциональной независимости. Результаты: через 3 месяца двигательный балл нижних конечностей увеличился в основной группе с 17,8±6,7 до 29,7±8,0 балла, в группе сравнения — с 18,0±6,6 до 23,9±7,4 балла (p<0,001). Сенсорный балл повысился соответственно со 132,7±21,5 до 150,1±20,2 и со 133,0±21,8 до 141,6±21,1 балла (p<0,01). Спастичность снизилась с 2,6±0,7 до 1,5±0,6 балла в основной группе и с 2,5±0,8 до 2,0±0,7 балла в группе сравнения (p<0,001). Индекс WISCI II увеличился до 9,9±4,0 против 7,5±3,8 балла, показатель SCIM III — до 71,6±11,3 против 63,2±10,8 балла соответственно. Наибольшая эффективность нейростимуляции отмечалась у пациентов с неполными повреждениями AIS C–D. Заключение: включение транскутанной спинальной нейростимуляции в комплексную реабилитацию пациентов с торако-люмбальными повреждениями спинного мозга способствует более выраженному восстановлению двигательных и сенсорных функций, снижению спастичности и повышению функциональной независимости.

Ключевые слова: травма спинного мозга, торако-люмбальное повреждение, транскутанная нейростимуляция, двигательная активность, спастичность, сенсорная проводимость, медицинская реабилитация.

First page

326

Last page

334

For citation:Боймуродов Г.А., Мавлянова З.Ф. - ВЛИЯНИЕ ТРАНСКУТАННОЙ СПИНАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРИ ТРАВМЕ СПИННОГО МОЗГА//New Day in Medicine 7(93)2026 326-334 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/7-93-2026

List of References

1. Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / под общ. ред. Г.Е. Ивановой, В.В. Крылова, М.Б. Цыкунова, Б.А. Поляева. М.; 2010. 640 с.
2. Рамих ЭА. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника. Хирургия позвоночника. 2008;(1):86-106.
3. Прудникова ОГ, Качесова АА, Рябых СО. Реабилитация пациентов в отдалённом периоде травмы спинного мозга: метаанализ литературных данных. Хирургия позвоночника. 2019;16(3):8-16. doi:10.14531/SS2019.3.8-16.
4. Городничев РМ, Пивоварова ЕА, Пухов АМ, Моисеев СА, Савохин АА, Мошонкина ТР, и др. Чрескожная электрическая стимуляция спинного мозга: неинвазивный способ активации генераторов шагательных движений у человека. Физиология человека. 2012;38(2):46-56. doi:10.1134/S0362119712020065.
5. Мошонкина ТР, Погольская МА, Виноградская ЗВ, Лихачева ПК, Герасименко ЮП. Чрескожная электрическая стимуляция спинного мозга в двигательной реабилитации пациентов с травмой спинного мозга. Интегративная физиология. 2020;1(4):350-364. doi:10.33910/2687-1270-2020-1-4-350-364.
6. Виссарионов СВ, Солохина ИЮ, Икоева ГА, Савина МВ, Мошонкина ТР, Баиндурашвили АГ, Герасименко ЮП. Двигательная реабилитация пациента с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы методом неинвазивной электростимуляции спинного мозга в сочетании с механотерапией. Хирургия позвоночника. 2016;13(1):8-12. doi:10.14531/ss2016.1.8-12.
7. Савенкова АА, Сарана АМ, Щербак СГ, Герасименко ЮП, Мошонкина ТР. Неинвазивная электрическая стимуляция спинного мозга в комплексной реабилитации больных со спинномозговой травмой. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019;96(5):11-18. doi:10.17116/kurort20199605111.
8. Баиндурашвили АГ, Виссарионов СВ, Белянчиков СМ, и др. Комплексное лечение пациента с осложнённой травмой грудного отдела позвоночника с использованием методики чрескожной электрической стимуляции спинного мозга: клиническое наблюдение. Гений ортопедии. 2020;26(1):79-88. doi:10.18019/1028-4427-2020-26-1-79-88.
9. Иволгин АФ, Павлов АИ, Барулина ВА, Авсейцева ТЮ, Каракозов АГ, Левченко ОБ, Молодова АИ. Комплексная реабилитация пациентов со спинальной травмой с расширенным участием среднего медицинского персонала и нейрометаболической терапией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(12):93-98. doi:10.17116/jnevro202412412193.

   file

   download