58 -7 (93) 2026 - Бобоев К.Т., Хамидов Д.А., Мусашайхов У.Х., Набиева Д.А. - МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И НАРУШЕНИЯМИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА

МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И НАРУШЕНИЯМИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА

Бобоев К.Т. - Республиканский специализированный научно практический медицинский гематологический центр

Хамидов Д.А. - Андижанский государственный медицинский институт

Мусашайхов У.Х. - Андижанский государственный медицинский институт

Набиева Д.А. - Ташкентский государственный медицинский университет

Резюме

Ишемическая болезнь сердца является многофакторным заболеванием, при котором нарушения липидного обмена играют ключевую роль в развитии и прогрессировании атеросклеротического поражения коронарных артерий. Эффективность статиновой терапии может зависеть не только от клинических факторов, но и от индивидуальных генетических особенностей, связанных с метаболизмом липидов. В настоящем исследовании изучены молекулярно-генетические маркеры, ассоциированные с липидным обменом, и оценено их потенциальное значение в прогнозировании эффективности статиновой терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Полученные результаты могут способствовать совершенствованию персонализированного подхода к выбору и оптимизации гиполипидемической терапии у пациентов с ИБС. Цель исследования – изучить молекулярно-генетические факторы, ассоциированные с эффективностью терапии статинами, и оценить их прогностическую значимость для индивидуализации гиполипидемической терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца и нарушениями липидного обмена. Материал и методы. В исследование были включены 97 пациентов с ишемической болезнью сердца и сопутствующей дислипидемией, ранее не получавших статиновую терапию. В зависимости от клинического варианта течения ИБС пациенты были разделены на две группы. Первую группу составили 50 пациентов с нестабильной прогрессирующей стенокардией. Вторую группу составили 47 пациентов со стабильной стенокардией напряжения I–IV функционального класса. Критерием включения в исследование являлось отсутствие предшествующей терапии статинами, что позволяло объективно оценить эффективность впервые назначенной гиполипидемической терапии и изучить влияние молекулярно-генетических факторов на динамику показателей липидного обмена. Результаты. Проведённое исследование показало, что полиморфизм Gln192Arg гена PON1 может оказывать влияние на эффективность терапии статинами у пациентов с ишемической болезнью сердца и дислипидемией. Заключение. Таким образом, генотип Gln/Gln может рассматриваться как потенциальный предиктор более благоприятного ответа на терапию статинами, тогда как наличие аллеля Arg, особенно в гомозиготном состоянии Arg/Arg, может быть связано с недостаточной эффективностью гиполипидемической терапии. Полученные результаты подтверждают перспективность использования молекулярно-генетического профилирования для прогнозирования индивидуального ответа на статиновую терапию и развития персонализированного подхода к лечению пациентов с ИБС.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца; дислипидемия; терапия статинами; аторвастатин; PON1; полиморфизм Gln192Arg; генетические предикторы; молекулярно-генетические маркеры; липидный спектр; общий холестерин; липопротеины низкой плотности; липопротеины высокой плотности; триглицериды; персонализированная медицина.

First page

405

Last page

411

For citation:Бобоев К.Т., Хамидов Д.А., Мусашайхов У.Х., Набиева Д.А. - МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И НАРУШЕНИЯМИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА//New Day in Medicine 7(93)2026 405-411 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/7-93-2026

List of References

1. Lawlor DA, Day INM, Gaunt TR, et al. The association of the PON1 Q192R polymorphism with coronary heart disease: findings from the British Women's Heart and Health cohort study and a meta-analysis. BMC Med Genet. 2004;5:17. doi:10.1186/1471-2350-5-17.
2. Mackness MI, Arrol S, Abbott C, Durrington PN. Protection of low-density lipoprotein against oxidative modification by high-density lipoprotein associated paraoxonase. Atherosclerosis. 1993;104(1-2):129-135. doi:10.1016/0021-9150(93)90183-J.
3. Mackness B, Durrington PN, Mackness MI. Human serum paraoxonase. Gen Pharmacol. 1998;31(3):329-336. doi:10.1016/S0306-3623(98)00018-5.
4. Trompet S, Postmus I, Warren HR, et al. The pharmacogenetics of statin therapy on clinical events: no evidence that genetic variation affects statin response on myocardial infarction. Front Pharmacol. 2022;12:679857. doi:10.3389/fphar.2021.679857.
5. Zhang Z, Ou J, Cai P, et al. Association between the PON1 Q192R polymorphism and coronary heart disease in Chinese: a meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018;97(26):e11151.

   file

   download