61 -7 (93) 2026 - Ражабов А.А., Мавлянова З.Ф., Ашуров Р.Ф. - НОСИТЕЛЬСТВО АЛЛЕЛЯ T ПОЛИМОРФИЗМА RS1800012 ГЕНА COL1A1 КАК ФАКТОР РИСКА НЕДОСТАТОЧНОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

НОСИТЕЛЬСТВО АЛЛЕЛЯ T ПОЛИМОРФИЗМА RS1800012 ГЕНА COL1A1 КАК ФАКТОР РИСКА НЕДОСТАТОЧНОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Ражабов А.А., Мавлянова З.Ф., Ашуров Р.Ф. - Самаркандский государственный медицинский университет

Резюме

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет уменьшить болевой синдром и восстановить двигательную активность пациентов, однако темпы послеоперационной реабилитации характеризуются значительной индивидуальной вариабельностью. Одним из возможных факторов, влияющих на функциональный исход, являются генетически обусловленные особенности структуры и ремоделирования костной ткани. Цель исследования — оценить связь полиморфизма rs1800012 гена COL1A1 с темпами клинико-функционального восстановления пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Материалы и методы. В проспективное исследование включены 75 пациентов в возрасте от 40 до 80 лет, перенёсших первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Генотипирование полиморфизма rs1800012 гена COL1A1 проводили методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Генотип GG выявлен у 47 пациентов, GT — у 24, TT — у 4. Для сравнительного анализа обследованные были распределены на пациентов с генотипом GG и носителей минорного аллеля T с генотипами GT и TT. Клинико-функциональное состояние оценивали на раннем послеоперационном этапе, через 1 и 3 месяца с использованием визуально-аналоговой шкалы боли, шкалы Харриса, индекса WOMAC, шестиминутного теста ходьбы, теста «встать и идти», определения объёма сгибания в тазобедренном суставе и мышечной силы оперированной конечности. Результаты. В общей выборке установлена последовательная положительная динамика клинико-функциональных показателей: интенсивность боли по ВАШ снизилась с 4,3±1,0 до 1,9±0,7 балла, показатель шкалы Харриса увеличился с 61,4±7,9 до 83,9±7,2 балла, индекс WOMAC уменьшился с 56,8±8,7 до 31,4±6,9 балла. Дистанция шестиминутной ходьбы возросла с 186,5±42,3 до 356,8±54,2 м, время выполнения теста «встать и идти» сократилось с 21,4±4,6 до 12,3±2,6 с, объём сгибания увеличился с 68,2±10,5° до 94,1±8,8°, а мышечная сила — с 3,1±0,6 до 4,3±0,5 балла. Вместе с тем у носителей аллеля T через 3 месяца сохранялись более выраженный болевой синдром, меньший объём движений, более низкая мышечная сила и худшие показатели мобильности и физической выносливости по сравнению с пациентами с генотипом GG. Заключение. Носительство минорного аллеля T полиморфизма rs1800012 гена COL1A1 ассоциируется с менее выраженной положительной динамикой клинико-функциональных показателей после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Определение данного полиморфизма может использоваться как дополнительный молекулярно-генетический критерий ранней стратификации риска и персонализации продолжительности, интенсивности и содержания программы медицинской реабилитации.

Ключевые слова: эндопротезирование тазобедренного сустава, медицинская реабилитация, COL1A1, rs1800012, полиморфизм, функциональное восстановление, прогнозирование

First page

427

Last page

434

For citation:Ражабов А.А., Мавлянова З.Ф., Ашуров Р.Ф. - НОСИТЕЛЬСТВО АЛЛЕЛЯ T ПОЛИМОРФИЗМА RS1800012 ГЕНА COL1A1 КАК ФАКТОР РИСКА НЕДОСТАТОЧНОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА//New Day in Medicine 7(93)2026 427-434 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/7-93-2026

List of References

1. Азизов МЖ, Рузибоев ДР. Клинико-функциональные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Ортопедия, травматология и протезирование. 2012;(1):81-83.
2. Асилова СУ, Рузибаев ДР. Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных и инвалидов после эндопротезирования тазобедренного сустава. Гений ортопедии. 2015;(2):36-39. doi:10.18019/1028-4427-2015-2-36-39.
3. Асилова СУ, Рузибаев ДР. Восстановительное лечение и профилактика осложнений после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Журнал теоретической и клинической медицины. 2015;(2):84-86.
4. Рузибаев ДР. Лечебная физкультура как основной метод реабилитации при эндопротезировании тазобедренного сустава. Журнал теоретической и клинической медицины. 2015;(5):64-67.
5. Kennedy DM, Stratford PW, Wessel J, Gollish JD, Penney D. Assessing stability and change of four performance measures: a longitudinal study evaluating outcome following total hip and knee arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2005;6:3. doi:10.1186/1471-2474-6-3.
6. Jin H, Evangelou E, Ioannidis JPA, Ralston SH. Polymorphisms in the 5′ flank of COL1A1 gene and osteoporosis: meta-analysis of published studies. Osteoporos Int. 2011;22(3):911-921. doi:10.1007/s00198-010-1364-5.
7. Mann V, Hobson EE, Li B, et al. A COL1A1 Sp1 binding site polymorphism predisposes to osteoporotic fracture by affecting bone density and quality. J Clin Invest. 2001;107(7):899-907. doi:10.1172/JCI10347.
8. Unver B, Kahraman T, Kalkan S, Yuksel E, Karatosun V. Reliability of the six-minute walk test after total hip arthroplasty. Hip Int. 2013;23(6):541-545. doi:10.5301/hipint.5000073.
9. Saueressig T, Owen PJ, Zebisch J, Herbst M, Belavy DL. Evaluation of exercise interventions and outcomes after hip arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open. 2021;4(2):e210254. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.0254.

   file

   download