134 -6 (92) 2026 - Бектемирова Н.Т. - РОЛЬ α₂- АГОНИСТОВ В СТРУКТУРЕ РАЗРАБОТОННОГО АЛГОРИТМА ВЫБОРА СПОСОБА МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ АНАЛЬГЕЗИИ В ГНОЙНО –СЕПТИЧЕСКОЙ ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

РОЛЬ α₂- АГОНИСТОВ В СТРУКТУРЕ РАЗРАБОТОННОГО АЛГОРИТМА ВЫБОРА СПОСОБА МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ АНАЛЬГЕЗИИ В ГНОЙНО –СЕПТИЧЕСКОЙ ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

Бектемирова Н.Т. - Ташкентский государственный медицинский университет

Резюме

В анализ включены 134 пациента, оперированные по поводу гнойно-воспалительных заболеваний грудной клетки. Контрольная группа, сформированная ретроспективно, включала 66 (49,3%) больных, которым проводилась традиционная ОЦА. Основная группа, наблюдавшаяся проспективно, состояла из 68 пациентов (50,7%), у которых применялся разработанный алгоритм определения стратегии мультимодальной анальгезии с использованием блокады плоскости мышцы, выпрямляющей позвоночник (ESPB) под ультразвуковым контролем, в качестве местной анестетики использовали Блокаст (ропивакаин) производитель: Jurabek laboratories (Узбекистан) или лонгокаин (бупивакаин №4820023314481) производитель: Юрия фарм (Украина), в отдельных случаях в сочетании с α₂-агонистами кванадекс (дексмедетомидин). Применение ESP-блокады под УЗК в сочетании с α₂-агонистами и системной мультимодальной терапией позволило достоверно повысить гемодинамическую стабильность, сократить частоту гипотензий и тахикардий почти в 3 раза, уменьшить опиоидную нагрузку на 1/3 и ускорить экстубацию более чем на 30%.

Ключевые слова: Медиастинит, остеомиелиты грудины, ХЭП, VATS,ESP-блокады, α₂-агонистами кванадекс (дексмедетомидин).

First page

813

Last page

825

For citation:Бектемирова Н.Т. - РОЛЬ α₂- АГОНИСТОВ В СТРУКТУРЕ РАЗРАБОТОННОГО АЛГОРИТМА ВЫБОРА СПОСОБА МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ АНАЛЬГЕЗИИ В ГНОЙНО –СЕПТИЧЕСКОЙ ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ //New Day in Medicine 6(92)2026 813-825 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/6-92-2026

List of References

1. Базаев АВ, Кокобелян АР, Королев БА, Галанин ИА. Особенности хирургического лечения хронического остеомиелита ребер и грудины. Журнал МедиАль. 2017;(2):17-20.
2. Базаев АВ, Кокобелян АР, Малов АА, Кудрявцева АН. Опыт лечения остеомиелита грудины и ребер. В: Ларичев АБ, ред. Харизма моей хирургии: материалы Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 160-летию ГБКУЗ ЯО «Городская больница имени Н. А. Семашко»; 2018 Dec 28; Ярославль. Ярославль: ООО «Цифровая типография»; 2018. С. 335-337.
3. Киреева ЕМ, Пашков АН, Пигачев АВ. Хирургическое лечение послеоперационного остеомиелита грудины. Огарев-Online. 2021;(1):154.
4. Altaf W, Jajoo SO, Kothari A, et al. Chronic recurrent osteomyelitis of ribs due to bamboo stick injury in an adult man: a case report. J Orthop Case Rep. 2024;14(7):124-129. doi:10.13107/jocr.2024.v14.i07.5335.
5. Frontiers Production Office. Correction: Case report: clinical, laboratory, and pathological findings in cows with osteomyelitis of the ribs and sternum and endocarditis valvularis thromboticans. Front Vet Sci. 2025;12:1681013. doi:10.3389/fvets.2025.1681013.
6. Fujita T, Kataoka Y, Hanaoka J, et al. Costochondritis and osteomyelitis of the ribs after intercostal thoracotomy. Kyobu Geka. 2020;73(2):117-119.
7. Morin JA, Gooch CR, Stowell JT, et al. A 71-year-old man with diffuse waxing and waning multifocal lung lesions, empyema, and episodic fevers reveals a rare diagnosis. Chest. 2022;161(1):e35-e41. doi:10.1016/j.chest.2021.07.2169.
8. Petrovic MT, Rojas A, Montgomery CO, Steliga MA. Forequarter amputation and resection of ribs 1-4 for chronic osteomyelitis. Cureus. 2024;16(8):e68051. doi:10.7759/cureus.68051.
9. Sandeep B, Huang X, Li Y, et al. A comparison of regional anesthesia techniques in patients undergoing video-assisted thoracic surgery: A network meta-analysis. Int J Surg. 2022;105:106840. doi:10.1016/j.ijsu.2022.106840.
10. Silverborn M, Heitmann LA, Sveinsdottir N, et al. Non-infectious sternal dehiscence after coronary artery bypass surgery. J Cardiothorac Surg. 2022;17(1):249. doi:10.1186/s13019-022-02015-3.
11. Yamane Y, Kosaka M, Akiizumi H, Kuroda M. Continuous erector spinae plane block for analgesia of sternum closure using a latissimus dorsi muscle flap for mediastinitis after coronary artery bypass grafting: a case report. JA Clin Rep. 2020;6(1):64. doi:10.1186/s40981-020-00366-7.

    file

    download