83 -7 (93) 2026 - Иминов Б.М., Кадиров Ш.Н., Ахмедова Д.Б. - ВЛИЯНИЕ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЛЬЦИЙ-ФОСФОРНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С МОРБИДНЫМ ОЖИРЕНИЕМ

ВЛИЯНИЕ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЛЬЦИЙ-ФОСФОРНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С МОРБИДНЫМ ОЖИРЕНИЕМ

Иминов Б.М., Кадиров Ш.Н. - Андижанский государственный медицинский институт

Ахмедова Д.Б. - Ташкентский государственный медицинский университет

Резюме

Актуальность. Бариатрическая хирургия является наиболее эффективным методом лечения морбидного ожирения, обеспечивая значительное снижение массы тела и улучшение метаболических показателей. Вместе с тем хирургическое лечение сопровождается изменениями кальций-фосфорного обмена, обусловленными уменьшением поступления и всасывания кальция и витамина D, что повышает риск развития вторичного гиперпаратиреоза и нарушений костного метаболизма. Цель исследования. Оценить динамику показателей кальций-фосфорного обмена у пациентов с морбидным ожирением в течение 12 месяцев после бариатрической операции. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование с участием 300 пациентов с морбидным ожирением, которым выполнено бариатрическое хирургическое вмешательство. Контрольную группу составили 80 практически здоровых лиц. До операции, а также через 1, 6 и 12 месяцев после хирургического лечения определяли уровень ионизированного кальция, витамина D (25(OH)D), паратиреоидного гормона (ПТГ) и индекс массы тела (ИМТ). Статистическую обработку результатов выполняли с использованием общепринятых методов вариационной статистики, различия считали статистически значимыми при p<0,05. Результаты. Через 12 месяцев после бариатрической операции ИМТ снизился на 26,7% по сравнению с дооперационным уровнем (p<0,001). Одновременно концентрация витамина D уменьшилась на 30,7%, уровень ионизированного кальция — на 7,8%, тогда как содержание ПТГ увеличилось на 60,6% (p<0,001). Выявленные изменения свидетельствуют о прогрессирующем нарушении кальций-фосфорного обмена и развитии вторичного гиперпаратиреоза в послеоперационном периоде. Заключение. Несмотря на высокую эффективность бариатрической хирургии в отношении снижения массы тела, в течение первого года после операции отмечается прогрессирующее ухудшение показателей кальций-фосфорного обмена. Полученные результаты обосновывают необходимость длительного мониторинга уровня витамина D, кальция и ПТГ, а также своевременной коррекции выявленных нарушений.

Ключевые слова: морбидное ожирение, бариатрическая хирургия, витамин D, паратиреоидный гормон, кальций, кальций-фосфорный обмен, вторичный гиперпаратиреоз.

First page

576

Last page

582

For citation:Иминов Б.М., Кадиров Ш.Н., Ахмедова Д.Б. - ВЛИЯНИЕ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЛЬЦИЙ-ФОСФОРНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С МОРБИДНЫМ ОЖИРЕНИЕМ//New Day in Medicine 7(93)2026 576-582 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/7-93-2026

List of References

1. Westbury S, Oyebode O, van Rens T, et al. Obesity stigma: causes, consequences, and potential solutions. Curr Obes Rep. 2023;12(1):10-23. doi:10.1007/s13679-023-00495-3.
2. Михайлова АА. Комплексная физиотерапевтическая коррекция инволютивных изменений кожи лица и обменных нарушений у пациентов с метаболическим синдромом. Дис. … канд. мед. наук. Москва; 2021.
3. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Мельниченко ГА, и др. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний». Ожирение и метаболизм. 2021;18(1):5-99. doi:10.14341/omet12714.
4. Заикина МП, Капустина ВА, Савельев СИ. Парадокс ожирения при сердечно-сосудистых заболеваниях и сахарном диабете (аналитический обзор). Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(2):135-142.
5. Малков ИС, Садеева АЗ, Губаев РФ. Морбидное ожирение: мультидисциплинарный подход к решению проблемы. Вестник современной клинической медицины. 2025;18(Прил. 1):83-89.
6. Фурсов РА. Усовершенствование гастроэнтероаностомоза при лапароскопическом бариатрическом гастрошунтировании. Дис. … канд. мед. наук. Москва; 2022.
7. Hall KD, Kahan S. Maintenance of lost weight and long-term management of obesity. Med Clin North Am. 2018;102(1):183-197. doi:10.1016/j.mcna.2017.08.012.
8. Steenackers N, Van der Schueren B, Mertens A, et al. Adaptations in gastrointestinal physiology after sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(3):225-237. doi:10.1016/S2468-1253(20)30327-6.
9. Кузьмина ТН. Предупреждение и лечение нутриционной недостаточности после резекции кишечника. Дис. … канд. мед. наук. Москва; 2019.
10. Казаев КА, и др. Кальций: физиологическая роль, источники и нормирование в промышленном птицеводстве (обзор). Сельскохозяйственная биология. 2024;59(2):237-257. doi: 10.15389/agrobiology.2024.2.237rus.

    file

    download