86 -7 (93) 2026 - С.К. Насиров, М.А. Гафур-Ахунов, Х.Г. Абдикаримов, Д.Н. Журабоев - ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И КЛАССИФИКАЦИЯ

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И КЛАССИФИКАЦИЯ

С.К. Насиров - Ташкентский государственный медицинский университет

М.А. Гафур-Ахунов - Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников при Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан

Х.Г. Абдикаримов - Республика специализированной онкологии и радиологии Научно-практический медицинский центр Узбекистан

Д.Н. Журабоев - Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников при Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан

Резюме

Патологические переломы при злокачественных поражениях костей представляют собой тяжелое осложнение первичных опухолей и метастатического процесса, сопровождающееся выраженным болевым синдромом, нарушением опорной функции конечности, ограничением двигательной активности и значительным снижением качества жизни пациентов. В статье представлены данные патогенеза, клинических проявлений, классификации патологических переломов при злокачественных новообразованиях костной системы. Рассмотрены механизмы взаимодействия опухолевых клеток с костным микроокружением, роль дисбаланса костной резорбции и костеобразования, системы RANK/RANKL/OPG, цитокинов, факторов роста и биомаркеров костного ремоделирования в развитии опухолевой остеодеструкции. Перспективными направлениями являются внедрение биомаркеров костного ремоделирования определения генетических маркеров при патологических переломах. Комплексный мультидисциплинарный подход позволяет снизить частоту скелет-ассоциированных осложнений, восстановить функцию конечности и улучшить качество жизни пациентов, при патологических переломах трубчатых костей.

Ключевые слова: патологический перелом, злокачественные новообразования, метастазы в кости, костная резорбция, биомаркеры костного ремоделирования, остеодеструкция, молекулярно-генетические маркеры, клиническая картина и течение, классификация.

First page

605

Last page

618

For citation:С.К. Насиров, М.А. Гафур-Ахунов, Х.Г. Абдикаримов, Д.Н. Журабоев - ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И КЛАССИФИКАЦИЯ//New Day in Medicine 7(93)2026 605-618 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/7-93-2026

List of References

1. Weschenfelder W, Weschenfelder F, Spiegel C, Schrenk KG, Hofmann GO. Are we underestimating pathological fracture risk in malignant bone lesions of the proximal humerus? Skeletal Radiol. 2025;54:1653-1660. doi:10.1007/s00256-025-04875-9.
2. Makita K, Hojo H, Oyoshi H, Fujisawa T, Nakamura M, Uchida G, et al. High fracture risk of femoral bone metastasis treated with palliative radiotherapy in recent years. Curr Oncol. 2024;31(12):7437-7444. doi:10.3390/curroncol31120549.
3. Bailey S, Hackney D, Vashishth D, Alkalay RN. The effects of metastatic lesion on the structural determinants of bone: current clinical and experimental approaches. Bone. 2020;138:115159. doi:10.1016/j.bone.2019.115159.
4. Mirels H. Metastatic disease in long bones: a proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin Orthop Relat Res. 1989;(249):256-264.
5. Benca E, Patsch JM, Mayr W, Pahr DH, Windhager R. The insufficiencies of risk analysis of impending pathological fractures in patients with femoral metastases: a literature review. Bone Rep. 2016;5:51-56. doi:10.1016/j.bonr.2016.02.003.
6. Бухаров АВ, Державин ВА, Ядрина АВ, Ерин ЕА, Елхов ДО, Алиев МД, и др. Хирургическое лечение пациентов с метастазами в кости. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2022;10(3):100-107. doi:10.33029/2308-1198-2022-10-3-100-107.
7. Altsitzioglou P, Tsukamoto S, Errani C, Tanaka Y, Mavrogenis AF. Predicting the risk for pathological fracture in bone metastases. Curr Oncol. 2025;32(6):309. doi:10.3390/curroncol32060309.
8. Голоунина ОО, Белая ЖЕ. Маркеры костного ремоделирования и их значение при онкологических заболеваниях. Медицинский совет. 2021;(7):120-132. doi:10.21518/2079-701X-2021-7-120-132.
9. Brieger J. Phosphoproteome profiling reveals multifunctional protein NPM1 as part of the irradiation response of tumor cells. Transl Oncol. 2019;12(2):308-319. doi:10.1016/j.tranon.2018.10.015.
10. Borucki K, Jantz-Naeem N, Böttcher-Loschinski R, Mitchell-Flack M, Böttcher M, Schraven B, et al. TIGIT signaling and its influence on T cell metabolism and immune cell function in the tumor microenvironment. Front Oncol. 2023;13:1060112. doi:10.3389/fonc.2023.1060112.

    file

    download