20 -8 (94) 2026 - Шукурова М.Р., Иргашева С.У. - КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДВУСТОРОННЕЙ ОВАРИОЭКТОМИИ У ЖЕНЩИН ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ КОРРЕКЦИИ

КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДВУСТОРОННЕЙ ОВАРИОЭКТОМИИ У ЖЕНЩИН ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ КОРРЕКЦИИ

Шукурова М.Р., Иргашева С.У. - ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр здоровья матери и ребенка»

Резюме

Цель обзора - систематизировать данные о ранних и отсроченных клинико-метаболических последствиях двусторонней овариоэктомии у женщин перименопаузального возраста и обосновать персонализированный алгоритм коррекции эстрогенодефицитного состояния. Проведен аналитический обзор международных рекомендаций и публикаций, посвященных хирургической менопаузе, сердечно-сосудистому и метаболическому риску, состоянию костной ткани, психоэмоциональному и сексуальному здоровью, а также применению менопаузальной гормональной терапии. Установлено, что одномоментное прекращение функции яичников формирует более резкий эндокринный сдвиг, чем естественный менопаузальный переход, и может сопровождаться выраженными вазомоторными, нейровегетативными и урогенитальными симптомами. Особое клиническое значение имеют ускоренное изменение композиции тела, неблагоприятная динамика липидного и углеводного обмена, потеря минеральной плотности кости и возможное повышение долгосрочного сердечно-сосудистого риска. Наиболее рациональной является ранняя стратификация риска с оценкой симптомов, артериального давления, антропометрических показателей, липидного профиля, гликемии, состояния костной ткани и индивидуальных противопоказаний к гормональной терапии. При отсутствии противопоказаний системная терапия эстрогенами после гистерэктомии либо эстроген-гестагенная терапия при сохраненной матке должна рассматриваться как базовый компонент профилактики последствий преждевременного дефицита половых стероидов. Выбор дозы, пути введения и длительности лечения должен быть персонализирован.

Ключевые слова: хирургическая менопауза, двусторонняя овариоэктомия, эстрогенодефицит, метаболические нарушения, менопаузальная гормональная терапия, сердечно-сосудистый риск, остеопороз.

First page

150

Last page

158

For citation:Шукурова М.Р., Иргашева С.У. - КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДВУСТОРОННЕЙ ОВАРИОЭКТОМИИ У ЖЕНЩИН ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ КОРРЕКЦИИ//New Day in Medicine 8(94)2026 150-158 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/8-94-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Panay N, Anderson RA, Nappi RE, et al. Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency. Hum Reprod Open. 2024;2024(4):hoae065. doi:10.1093/hropen/hoae065. [1]
2. The 2022 Hormone Therapy Position Statement Advisory Panel. The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022;29(7):767-794. doi:10.1097/GME.0000000000002028. [2]
3. Lambrinoudaki I, Paschou SA, Lumsden MA, et al. Menopause, wellbeing and health: a care pathway from the European Menopause and Andropause Society. Maturitas. 2022;163:1-14. doi:10.1016/j.maturitas.2022.04.008. [3]
4. Kaunitz AM, Kapoor E, Faubion SS. Treatment of women after bilateral salpingo-oophorectomy performed prior to natural menopause. JAMA. 2021;326(14):1429-1430. doi:10.1001/jama.2021.3305. [4]
5. Honigberg MC, Zekavat SM, Aragam K, et al. Association of premature natural and surgical menopause with incident cardiovascular disease. JAMA. 2019;322(24):2411-2421. doi:10.1001/jama.2019.19191. [5]
6. Kapoor E, Faubion SS, Rocca LG, et al. Trajectories of metabolic parameters after bilateral oophorectomy in premenopausal women. Maturitas. 2022;165:38-46. doi:10.1016/j.maturitas.2022.07.005. [6]
7. Kotsopoulos J, Hall E, Finch A, et al. Changes in bone mineral density after prophylactic bilateral salpingo-oophorectomy in carriers of a BRCA mutation. JAMA Netw Open. 2019;2(8):e198420. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.8420. [7]
8. Rocca WA, Lohse CM, Smith CY, et al. Association of premenopausal bilateral oophorectomy with cognitive performance and risk of mild cognitive impairment. JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2131448. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.31448. [8]
9. Kurita K, Henderson VW, Gatz M, et al. Association of bilateral oophorectomy with cognitive function in healthy, postmenopausal women. Fertil Steril. 2016;106(3):749-756.e2. doi:10.1016/j.fertnstert.2016.04.033. [9]
10. Paschou SA, Athanasiadou KI, Hafford-Letchfield T, et al. Sexual health and wellbeing and the menopause: an EMAS clinical guide. Maturitas. 2024;189:108055. doi:10.1016/j.maturitas.2024.108055. [10]

    file

    download