22 -8 (94) 2026 - Алиев Т.Г., Агзамходжаев С.Т. Буриев М.Н. - СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ ФИКСАЦИИ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЛОННОГО ДИАСТАЗА У ДЕТЕЙ С ЭКСТРОФИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ ФИКСАЦИИ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЛОННОГО ДИАСТАЗА У ДЕТЕЙ С ЭКСТРОФИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Алиев Т.Г. - Детский Национальный медицинский центр, Ташкентский государственный медицинский университет

Агзамходжаев С.Т. - Детский Национальный медицинский центр, Ташкентский государственный медицинский университет

Буриев М.Н. - Ташкентский государственный медицинский университет

Резюме

Цель исследования: оценить эффективность передней остеотомии подвздошных костей с предоперационным 3D-проектированием и сравнить три способа послеоперационной фиксации тазового кольца при коррекции лонного диастаза у детей с экстрофией мочевого пузыря. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 44 детей, оперированных в 2021–2026 годах и разделённых по способу фиксации на три группы: спицевая фиксация с гипсовой повязкой (16), наружная аппаратная фиксация (20) и ведение без аппарата у детей раннего возраста (8). Диастаз оценивали количественно, применяли непараметрические критерии, критерий хи-квадрат и корреляционный анализ. Результаты. По всей выборке диастаз сократился с 60 до 12,5 мм по медиане (на 79%; p<0,001). Наружная аппаратная фиксация дала наименьшее остаточное расстояние (медиана 10 мм) при наименьшем числе осложнений со стороны фиксатора (2 против 10; χ²=62,67; p<0,001) и более короткой операции (422,2 против 516,6 минуты; p<0,05). Несостоятельности первичного закрытия не было, без осложнений операцию перенесли 84,1% детей, удовлетворённость родителей составила 95,2%. Заключение. Дифференцированный выбор фиксации по возрасту ребёнка и исходной ширине диастаза при сопоставимом анатомическом результате снижает число осложнений и нагрузку иммобилизации.

Ключевые слова: экстрофия мочевого пузыря, лонный диастаз, остеотомия таза, наружная фиксация, 3D-проектирование, дети.

First page

166

Last page

171

For citation:Алиев Т.Г., Агзамходжаев С.Т. Буриев М.Н. - СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ ФИКСАЦИИ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЛОННОГО ДИАСТАЗА У ДЕТЕЙ С ЭКСТРОФИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ//New Day in Medicine 8(94)2026 166-171 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/8-94-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агзамходжаев СТ, Абдуллаев ЗБ, Алиев ТГ, Пелих КИ, Каганцов ИМ. Экстрофия мочевого пузыря у детей: эволюция диагностики и современные тенденции хирургического лечения. Урологические ведомости. 2024;14(4):449-459. doi:10.17816/uroved635158.
2. Алиев Т, Агзамходжаев С, Абдуллаев З. Наш опыт применения остеотомии таза при экстрофии мочевого пузыря. В: Первая международная конференция общества детских урологов Узбекистана. 2024;1(1):10.
3. Каганцов ИМ, Круглов ИЮ, Басков ВЕ, и др. Новая методика остеотомии для лечения детей с экстрофией мочевого пузыря. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2025;15(3):349-356. doi:10.17816/psaic1919.
4. Козырев ГВ. Этапная хирургическая коррекция экстрофии мочевого пузыря. Вестник Российского общества урологов. 2024;(1):11-14.
5. Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). Exstrophy of urinary bladder (код LB31.3). Женева: ВОЗ; 2022. Доступно по: https://icd.who.int/browse11
6. Николаев ВВ, Демин НВ. Анализ осложнений после неонатального закрытия экстрофии мочевого пузыря. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2025;15(4):517-526. doi:10.17816/psaic1951.
7. Николаев ВВ, Демин НВ, Ладыгина ЕА. Отсроченное хирургическое лечение детей с экстрофией без аппроксимации лонных костей, использования перемещённых лоскутов и иммобилизации пациента. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2021;11(4):445-454. doi:10.17816/psaic1031.
8. Рудин АЮ, Рудин ЮЭ, Соколов ЮЮ. Анатомические особенности порока, методы и результаты первичного закрытия экстрофии мочевого пузыря. Обзор литературы. Андрология и генитальная хирургия. 2022;23(4):55-63. doi:10.17650/2070-9781-2022-23-4-55-63.
9. Фофанов ОД, Юрцева АП, Зіняк БМ, Доценко ЮР, Фофанов ВО. Власний досвід реконструктивно-пластичних операцій на сечовому міхурі в дітей. Хірургія дитячого віку. 2021;(3):43-50. doi:10.15574/PS.2021.72.43.
10. Союз педиатров России. Экстрофия мочевого пузыря у детей: клинические рекомендации. Москва; 2024. Доступно по: https://www.pediatr-russia.ru

    file

    download