36 -8 (94) 2026 - Мансуров Дж.Ш., Кобилов А.О. - КЛИНИКО-НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ И КОНСЕРВАТИВНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ГРЫЖАХ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ

КЛИНИКО-НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ И КОНСЕРВАТИВНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ГРЫЖАХ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ

Мансуров Дж.Ш. - Самаркандский государственный медицинский университет

Кобилов А.О. - Национальный Центр Реабилитации и Протезирования лиц с Инвалидностью

Резюме

В статье представлены результаты сравнительного анализа клинико-неврологических, магнитно-резонансных особенностей и эффективности лечения 184 пациентов с грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Хирургическое лечение проведено 106 (57,6%) пациентам, комплексная консервативная терапия — 78 (42,4%). Наиболее частой локализацией являлся уровень L4–L5 — 94 (51,1%) наблюдения; поражение диска L5–S1 установлено у 75 (40,8%), L3–L4 — у 15 (8,2%) больных. Протрузия межпозвонкового диска выявлена у 41 (22,3%) пациента, экструзия — у 112 (60,9%), секвестрированная грыжа — у 31 (16,8%). Чувствительные нарушения отмечены у 106 (57,6%) больных, двигательный дефицит — у 59 (32,1%), положительный симптом Ласега менее 45° — у 109 (59,2%). Миграция грыжевого фрагмента обнаружена в 52 (28,3%) случаях, заполнение позвоночного канала более чем на одну треть — в 91 (49,5%), выраженная компрессия нервного корешка — в 118 (64,1%). В хирургической группе двигательный дефицит регистрировался у 49 (46,2%) пациентов, секвестрация — у 24 (22,6%), выраженная компрессия корешка — у 84 (79,2%), тогда как при консервативном лечении соответствующие показатели составили 10 (12,8%), 7 (9,0%) и 34 (43,6%). Через 6 месяцев клинически значимое уменьшение болевого синдрома и функциональных ограничений достигнуто у 96 (90,6%) оперированных и у 58 (74,4%) консервативно пролеченных пациентов.

Ключевые слова: грыжа межпозвонкового диска, поясничный отдел позвоночника, радикулопатия, магнитно-резонансная томография, хирургическое лечение, консервативное лечение, индекс Освестри.

First page

263

Last page

268

For citation:Мансуров Дж.Ш., Кобилов А.О. - КЛИНИКО-НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ И КОНСЕРВАТИВНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ГРЫЖАХ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ//New Day in Medicine 8(94)2026 263-268 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/8-94-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. World Health Organization. Low back pain: the global burden of disease. Geneva: World Health Organization; 2021.
2. Кадырова ЛР, Акарачкова ЕС, Керимова КС, и др. Мультидисциплинарный подход к пациенту с хронической болью. РМЖ. 2018;7:28–32.
3. Ткачев АМ, Епифанов АВ, Акарачкова ЕС, и др. Патофизиологические аспекты резорбции грыж межпозвонкового диска. Consilium Medicum. 2019;21(2):59–63.
4. Wang B, Lü G, Patel AA, Ren P, Cheng I. An evaluation of the learning curve for the full endoscopic interlaminar approach for lumbar disc herniations. Spine J. 2011;11(2):122–130. doi:10.1016/j.spinee.2010.11.012.
5. Heo DH, Lee DC, Park CK. Comparative analysis of biportal endoscopy, uniportal endoscopy and microsurgery for lumbar decompression. Neurosurg Focus. 2019;46(5):E9. doi:10.3171/2019.2.FOCUS18646.
6. Lin GX, Huang P, Kotheeranurak V, Park CKJ, Kim JS, et al. A systematic review of unilateral biportal endoscopic spinal surgery: clinical results and complications. World Neurosurg. 2019;125:425–432. doi:10.1016/j.wneu.2019.02.006.
7. Кобилов АО, Юсупов ША. Персонализированное ведение и лечение пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на основе клинико-генетического алгоритма. Journal of Modern Medicine. 2026;1(12), т. 2:363–372.
8. Kobilov AO, Abdiev ShE, Gadayev KK. Our experience of minimally invasive decompression for degenerative stenosis with aseptic inflammation of the lumbar spine using the UBE technique. International Journal of Aquatic Research and Environmental Studies. 2026;6(S4):1207–1209.
9. Kobilov AO, Yusupov ShA, Gadayev KK. Genetics of intervertebral hernia and ethnic features of associations of COL1A1, COL9A2 and MMP3 polymorphisms. International Journal of Aquatic Research and Environmental Studies. 2026;6(S4):1197–1201.

   file

   download