39 -8 (94) 2026 - Камбарова Л.А., Насретдинова М.Т. - ОРГАНИЗАЦИОННО-КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ СУБЪЕКТИВНОГО ТИННИТУСА ПРИ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ

ОРГАНИЗАЦИОННО-КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ СУБЪЕКТИВНОГО ТИННИТУСА ПРИ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ

Камбарова Л.А., Насретдинова М.Т. - Самаркандский государственный медицинский университет

Резюме

Цель. Оценить организационную выполнимость и клиническую реализуемость дифференцированного лечения субъективного тиннитуса при нейросенсорной тугоухости тремя немедикаментозными методами в условиях реального амбулаторного приёма, включая причины отклонения фактического назначения от разработанных критериев. Материал и методы. 142 пациента распределены по 4 группам (ЧЭНС n=36, НИЛТ n=34, ТРТ n=38, контроль n=34) в соответствии с разработанными критериями. Проанализированы организационные параметры протоколов лечения, фактическое распределение кластерной принадлежности внутри групп, причины назначения «не по критерию», приверженность лечению и частота нежелательных явлений. Результаты. Три немедикаментозных метода принципиально различались по организационному формату: 10–15 курсовых процедур за 2–3 недели для ЧЭНС, 10 процедур за 2 недели для НИЛТ и непрерывное 6-месячное наблюдение для ТРТ. Фактическое распределение кластеров внутри групп в целом соответствовало разработанным критериям (72% пациентов группы ЧЭНС — соматически модулированный кластер, 68% группы НИЛТ — аудиогенный, 71% группы ТРТ — психоэмоциональный). Из 24 случаев назначения «не по критерию» большинство (58,3%) было обусловлено временной недоступностью предпочтительного метода. Приверженность лечению (86,8–91,7%) и частота нежелательных явлений (2,9–10,5%) статистически значимо не различались между группами (p=0,81 и p=0,42 соответственно). Заключение. Дифференцированное назначение немедикаментозного лечения тиннитуса организационно выполнимо в условиях реального амбулаторного приёма при сохранении высокой приверженности и благоприятного профиля безопасности всех трёх сравниваемых методов.

Ключевые слова: субъективный тиннитус; организация лечения; приверженность терапии; безопасность лечения; амбулаторная практика.

First page

282

Last page

287

For citation:Камбарова Л.А., Насретдинова М.Т. - ОРГАНИЗАЦИОННО-КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ СУБЪЕКТИВНОГО ТИННИТУСА ПРИ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ//New Day in Medicine 8(94)2026 282-287 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/8-94-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Cima RFFF, Mazurek B, Haider H, Kikidis D, Lapira A, Noreña A, et al. A multidisciplinary European guideline for tinnitus: diagnostics, assessment, and treatment. HNO. 2019;67(Suppl 1):10-42. doi:10.1007/s00106-019-0633-7.
2. Byun YJ, Lee JA, Nguyen SA, Rizk HG. Transcutaneous electrical nerve stimulation for treatment of tinnitus: a systematic review and meta-analysis. Otol Neurotol. 2020;41(7):e767-e775. doi:10.1097/MAO.0000000000002672.
3. Abdali HM, Almutairi LB, Alqesair MH, et al. Low-level laser therapy and photobiomodulation for tinnitus and sudden sensorineural hearing loss: a systematic review. Cureus. 2025;17(11):e96234. doi:10.7759/cureus.96234.
4. Jastreboff PJ. Phantom auditory perception (tinnitus): mechanisms of generation and perception. Neurosci Res. 1990;8(4):221-254. doi:10.1016/0168-0102(90)90031-9.
5. Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, Rosenfeld RM, Chandrasekhar SS, Cunningham ER Jr, et al. Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;151(2 Suppl):S1-S40. doi:10.1177/0194599814545325.
6. Kim SJ. Tinnitus subtyping and personalized treatment via audiometric and psychometric clustering. Yonsei Med J. 2025;66(10):685-694.
7. Newman CW, Jacobson GP, Spitzer JB. Development of the Tinnitus Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996;122(2):143-148. doi:10.1001/archotol.1996.01890140029007.
8. Насретдинова МТ, Камбарова ЛА, Нормурадов НА. Клинико-психометрическое подтипирование и дифференцированное лечение субъективного тиннитуса при нейросенсорной тугоухости. Новый день в медицине. 2026. В печати.
9. Sabaté E, editor. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action. Geneva: World Health Organization; 2003.
10. Osterberg L, Blaschke T. Adherence to medication. N Engl J Med. 2005;353(5):487-497. doi:10.1056/NEJMra050100.
11. Grol R, Grimshaw J. From best evidence to best practice: effective implementation of change in patients' care. Lancet. 2003;362(9391):1225-1230. doi:10.1016/S0140-6736(03)14546-1.

    file

    download