49 -8 (94) 2026 - Орипов О.У., Жалалова Д.З., Тастанова Г.Э. - НЕФРОРЕТИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕТЧАТКИ И СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ

НЕФРОРЕТИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕТЧАТКИ И СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ

Орипов О.У., Жалалова Д.З., Тастанова Г.Э. - Самаркандский государственный медицинский университет

Резюме

Актуальность. Сахарный диабет 2 типа является системным метаболическим заболеванием, при котором поражение сетчатки и почек формируется на общей основе диабетической микроангиопатии. Концепция нефроретинального синдрома рассматривает диабетическую ретинопатию и диабетическую болезнь почек как взаимосвязанные проявления единого микрососудистого континуума. Цель обзора — систематизировать современные данные о патогенезе, морфофункциональных изменениях сетчатки и возможностях ранней диагностики нефроретинального синдрома. Материалы и методы. Выполнен тематический анализ руководств, систематических обзоров, метаанализов и клинических исследований по диабетической микроангиопатии, нейроретинальной дегенерации, ОКТ и ОКТ-ангиографии. Результаты. Общими звеньями поражения почек и сетчатки являются хроническая гипергликемия, образование конечных продуктов гликирования, активация полиолового и протеинкиназного путей, эндотелиальная дисфункция, воспаление, гипоксия и оксидативный стресс. Снижение расчётной скорости клубочковой фильтрации и альбуминурия ассоциируются с более выраженными изменениями центральной толщины макулы, RNFL/GCC, сосудистой плотности и фовеальной аваскулярной зоны. ОКТ и ОКТА позволяют выявлять субклинические структурные и микроциркуляторные нарушения до появления выраженной ретинопатии. Заключение. Нефроретинальный синдром целесообразно оценивать междисциплинарно, объединяя нефрологические показатели с морфометрией сетчатки и параметрами микроциркуляции; прогностические модели требуют стандартизации и внешней валидации.

Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, нефроретинальный синдром, диабетическая ретинопатия, диабетическая болезнь почек, ОКТ, ОКТ-ангиография, нейродегенерация, микроангиопатия.

First page

352

Last page

357

For citation:Орипов О.У., Жалалова Д.З., Тастанова Г.Э. - НЕФРОРЕТИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕТЧАТКИ И СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ//New Day in Medicine 8(94)2026 352-357 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/8-94-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Magliano DJ, Boyko EJ; Diabetes Atlas 11th edition scientific committee. Diabetes Atlas. 11th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2025. ISBN: 978-2-930229-96-6.
2. Pillar S, Moisseiev E, Sokolovska J, Grzybowski A. Recent developments in diabetic retinal neurodegeneration: a literature review. J Diabetes Res. 2020;2020:5728674. doi:10.1155/2020/5728674.
3. Simó R, Stitt AW, Gardner TW. Neurodegeneration in diabetic retinopathy: does it really matter? Diabetologia. 2018;61(9):1902-1912. doi:10.1007/s00125-018-4692-1.
4. Antonetti DA, Klein R, Gardner TW. Diabetic retinopathy. N Engl J Med. 2012;366(13):1227-1239. doi:10.1056/NEJMra1005073.
5. Stitt AW, Curtis TM, Chen M, Medina RJ, McKay GJ, Jenkins A, et al. The progress in understanding and treatment of diabetic retinopathy. Prog Retin Eye Res. 2016;51:156-186. doi:10.1016/j.preteyeres.2015.08.001.
6. Kanasaki K, Ueki K, Nangaku M. Diabetic kidney disease: the kidney disease relevant to individuals with diabetes. Clin Exp Nephrol. 2024;28(12):1213-1220. doi:10.1007/s10157-024-02537-z.
7. Kulkarni A, Thool AR, Daigavane S, et al. Understanding the clinical relationship between diabetic retinopathy, nephropathy, and neuropathy: a comprehensive review. Cureus. 2024;16(3). doi:10.7759/cureus.56674.
8. Tang S, An X, Sun W, Zhang Y, Yang C, Kang X, et al. Parallelism and non-parallelism in diabetic nephropathy and diabetic retinopathy. Front Endocrinol (Lausanne). 2024;15:1336123. doi:10.3389/fendo.2024.1336123.
9. Sachdeva MM. Retinal neurodegeneration in diabetes: an emerging concept in diabetic retinopathy. Curr Diab Rep. 2021;21(12):65. doi:10.1007/s11892-021-01428-x.
10. Vujosevic S, Parra M, Hartnett ME, O'Toole L, Nuzzi A, Limoli C, et al. Optical coherence tomography as retinal imaging biomarker of neuroinflammation/neurodegeneration in systemic disorders in adults and children. Eye (Lond). 2023;37(2):203-219. doi:10.1038/s41433-022-02056-9.

    file

    download