66 -8 (94) 2026 - Мухамедова М.М., Ганиева Ш.Ш. - КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ВЫСОКИМ РИСКОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ОСНОВЕ ШКАЛЫ BM-MI-YOUNG SCORE

КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ВЫСОКИМ РИСКОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ОСНОВЕ ШКАЛЫ BM-MI-YOUNG SCORE

Мухамедова М.М. - Ташкентский международный университет Кимё

Ганиева Ш.Ш. - Бухарский государственный медицинский институт имени Абу Али ибн Сино

Резюме

Актуальность. Внедрение прогностических шкал в клиническую практику требует не только оценки их дискриминационной способности, но и подтверждения клинико-организационной и экономической эффективности основанных на них программ ведения пациентов, что для лиц молодого возраста с высоким риском инфаркта миокарда (ИМ) изучено недостаточно. Цель. Оценить клинико-организационную и экономическую эффективность персонализированной тактики ведения пациентов молодого возраста с высоким и очень высоким риском ИМ, разработанной на основе шкалы BM-MI-Young Score. Материал и методы. У 85 пациентов молодого возраста (19–44 года), отнесённых по шкале BM-MI-Young Score к категории высокого или очень высокого риска ИМ, применена персонализированная тактика ведения, дифференцированная в зависимости от ведущего фактора риска. Клинико-организационные показатели (длительность госпитализации, частота повторных госпитализаций и обращений, приверженность лечению, достижение целевых показателей) сопоставлены с показателями стандартного наблюдения. Экономическая эффективность рассчитана по формуле «стоимость/эффективность» (Fillips S., Thompson G., 1999). Результаты. При персонализированном ведении, по сравнению со стандартным наблюдением, средняя длительность госпитализации сократилась с 11,2±1,8 до 7,1±1,4 койко-дня, частота повторных госпитализаций за 12 месяцев — с 18,7% до 6,7%, повторных обращений — с 24,0% до 9,3%; приверженность лечению возросла с 68,5% до 89,7%, достижение целевых показателей риска — с 42,6% до 81,3% (p<0,01–0,001). Расчётная экономия составила 4,8 млн сум на одного пациента при повышении вероятности благоприятного исхода на 0,15. Заключение. Персонализированная тактика ведения на основе шкалы BM-MI-Young Score сопровождается клинически значимым улучшением организационных показателей и благоприятным соотношением «стоимость/эффективность»; характеристики группы сравнения (стандартное наблюдение) требуют уточнения, а приведённые экономические расчёты носят модельный характер.

Ключевые слова: инфаркт миокарда; лица молодого возраста; персонализированная медицина; экономическая эффективность; диспансерное наблюдение.

First page

479

Last page

485

For citation:Мухамедова М.М., Ганиева Ш.Ш. - КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ВЫСОКИМ РИСКОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ОСНОВЕ ШКАЛЫ BM-MI-YOUNG SCORE//New Day in Medicine 8(94)2026 479-485 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/8-94-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019;140(11). doi:10.1161/CIR.0000000000000678.
2. Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, Beam C, Birtcher KK, Blumenthal RS, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019;139(25). doi:10.1161/CIR.0000000000000625.
3. World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs): Fact sheet. Geneva: World Health Organization; 2025. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds).
4. Wu WY, Berman AN, Biery DW, Blankstein R. Recent trends in acute myocardial infarction among the young. Curr Opin Cardiol. 2020;35(5):524-530. doi:10.1097/HCO.0000000000000781.
5. Babb de Villiers C, Plans-Beriso E, Erady C, Blackburn L, Wilson H, Turner H, et al. Biomarkers for Personalised Primary or Secondary Prevention in Cardiovascular Diseases: A Rapid Scoping Review. Int J Mol Sci. 2025;26(19):9346. doi:10.3390/ijms26199346.
6. Craciun LM, Buleu F, Pah AM, Badalica-Petrescu M, Bodea O, Man DE, et al. The Benefits of a Comprehensive Cardiac Rehabilitation Program for Patients with Acute Coronary Syndrome: A Follow-Up Study. J Pers Med. 2023;13(10):1516. doi:10.3390/jpm13101516.
7. İnalkaç NKK, Polat F, Keleş İ. Impact of Adherence to Guideline-Directed Prevention Strategies on Clinical Outcomes in Patients With Coronary Artery Disease and Diabetes Mellitus Following Acute Coronary Syndrome: A 3-Year Cohort Study. Clin Cardiol. 2025;48(6). doi:10.1002/clc.70164.
8. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337. doi:10.1093/eurheartj/ehab484.
9. Pearson GJ, Thanassoulis G, Anderson TJ, Barry AR, Couture P, Dayan N, et al. 2021 Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Dyslipidemia for the Prevention of Cardiovascular Disease in Adults. Can J Cardiol. 2021;37(8):1129-1150. doi:10.1016/j.cjca.2021.03.016.
10. Heeschen C, Dimmeler S, Hamm CW, van den Brand MJ, Boersma E, Zeiher AM, et al.; CAPTURE Study Investigators. Soluble CD40 ligand in acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2003;348(12):1104-1111. doi:10.1056/NEJMoa022600.

    file

    download