93 -8 (94) 2026 - Юлдашева Д.Х., Исмаилова Ф.Ш. - СУБКЛИНИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ МАРКЕРОВ

СУБКЛИНИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ МАРКЕРОВ

Юлдашева Д.Х., Исмаилова Ф.Ш. - Бухарский государственный медицинский институт имени Абу Али ибн Сины

Резюме

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) повышает риск развития хронической болезни почек (ХБП). Однако у населения Центральной Азии данная взаимосвязь остаётся недостаточно изученной. Цель исследование Оценить субклиническое нарушение функции почек у пациентов с НАЖБП и определить диагностическую значимость маркеров воспаления, адипокинов и почечных биомаркеров. Проспективное поперечное исследование. Включены 116 пациентов с НАЖБП (основная группа) и 30 здоровых лиц (контрольная группа). У всех обследованных определены сывороточный креатинин, СКФ (по формуле CKD-EPI 2021), микроальбумин мочи, ИЛ-6, ФНО-α, адипонектин, а также индексы HSI и AAR. Статистический анализ: SPSS v.26 (тесты Манна-Уитни, χ², коэффициент корреляции Спирмена, ROC-анализ). Результаты. ХБП стадии G3 и выше выявлена только в основной группе — у 18/116 (15,5%) пациентов против 0/30 в контроле (точный тест Фишера, p=0,025). В основной группе установлено статистически значимое повышение уровня ИЛ-6 (10,43 против 4,30 пг/мл, p<0,001), ФНО-α (9,76 против 6,41 пг/мл, p<0,001) и микроальбумина мочи (16,51 против 1,67 мг/л, p<0,001). СКФ демонстрировала сильную корреляцию с уровнем адипонектина (r=+0,404; p<0,001) и микроальбумином (r=−0,394; p<0,001). Микроальбумин мочи показал высокую диагностическую точность в прогнозировании ХБП G3+ (AUROC=0,813). У пациентов с НАЖБП наблюдается субклиническое нарушение функции почек, которое может быть надёжно оценено с помощью определения микроальбумина мочи и адипонектина сыворотки. Внедрение данных маркеров в клиническую практику позволит проводить раннее выявление ХБП и своевременно начинать патогенетическое лечение.

Ключевые слова: НАЖБП, MASLD, хроническая болезнь почек, микроальбуминурия, адипонектин, ИЛ-6, СКФ, CKD-EPI 2021.

First page

687

Last page

693

For citation:Юлдашева Д.Х., Исмаилова Ф.Ш. - СУБКЛИНИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ МАРКЕРОВ//New Day in Medicine 8(94)2026 687-693 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/8-94-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРА

1. Younossi ZM, Golabi P, Paik JM, et al. The global epidemiology of NAFLD and NASH: a systematic review. Hepatology. 2023;77(4):1335-1347. doi:10.1097/HEP.0000000000000004.
2. Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V, et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology. 2023;78(6):1966-1986. doi:10.1097/HEP.0000000000000520.
3. Byrne CD, Targher G. NAFLD as a driver of chronic kidney disease. J Hepatol. 2020;72(4):785-801. doi:10.1016/j.jhep.2020.01.013.
4. Targher G, Byrne CD, Tilg H. NAFLD and increased risk of cardiovascular disease. Gut. 2020;69(9):1691-1705. doi:10.1136/gutjnl-2020-320622.
5. Musso G, Gambino R, Tabibian JH, et al. Association of NAFLD with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2014;11(7):e1001680. doi:10.1371/journal.pmed.1001680.
6. Grander C, Grabherr F, Tilg H. Non-alcoholic fatty liver disease: pathophysiological concepts and treatment options. Cardiovasc Res. 2023;119(9):1787-1798. doi:10.1093/cvr/cvad095.
7. KDIGO CKD Work Group. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314.
8. Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737-1749. doi:10.1056/NEJMoa2102953.
9. Lee JH, Kim D, Kim HJ, et al. Hepatic steatosis index: a simple screening tool reflecting NAFLD. Dig Liver Dis. 2010;42(7):503-508. doi:10.1016/j.dld.2009.08.002.
10. Sterling RK, Lissen E, Clumeck N, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006;43(6):1317-1325.

    file

    download