• Home
  • NEW DAY MEDICINE
  • 9 (95) 2026
  • 5 -9 (95) 2026 - Нурова А.А.. Тураева С.Н., Ильясов А.Б. - РАСХОЖДЕНИЯ МЕЖДУ ШКАЛОЙ ФИШЕРА И КЛАССИФИКАЦИЕЙ NICE ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ ИНТРАНАТАЛЬНОЙ КАРДИОТОКОГРАФИИ В УЗБЕКИСТАНЕ

5 -9 (95) 2026 - Нурова А.А.. Тураева С.Н., Ильясов А.Б. - РАСХОЖДЕНИЯ МЕЖДУ ШКАЛОЙ ФИШЕРА И КЛАССИФИКАЦИЕЙ NICE ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ ИНТРАНАТАЛЬНОЙ КАРДИОТОКОГРАФИИ В УЗБЕКИСТАНЕ

РАСХОЖДЕНИЯ МЕЖДУ ШКАЛОЙ ФИШЕРА И КЛАССИФИКАЦИЕЙ NICE ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ ИНТРАНАТАЛЬНОЙ КАРДИОТОКОГРАФИИ В УЗБЕКИСТАНЕ

Нурова А.А.. Тураева С.Н., Ильясов А.Б. - Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр здоровья матери и ребёнка

Резюме

Цель. Оценить практические трудности интерпретации кардиотокографии (КТГ), сравнить распределение категорий одних и тех же интранатальных КТГ при использовании шкалы Фишера и критериев National Institute for Health and Care Excellence (NICE), а также описать ранние неонатальные находки в различных категориях КТГ. Материал и методы. Работа включала два взаимосвязанных этапа. На первом этапе проведен опрос 253 врачей о практике интерпретации КТГ и профессиональной подготовке. На втором этапе выполнено одноцентровое сравнительное наблюдательное исследование в стационаре III уровня в феврале 2026 года. Из 156 зарегистрированных КТГ 31 запись исключена из-за неудовлетворительного качества; в анализ включены 125 записей. Одни и те же КТГ оценивались группой исследователей по шкале Фишера и критериям NICE. В связи с отсутствием индивидуальной электронной базы анализ ограничен описательной статистикой. Результаты. Среди опрошенных 91,0% не проходили специализированного обучения по интерпретации КТГ в течение последних пяти лет; 53,2% указали на трудности разграничения сомнительных и патологических записей. По Фишеру 115/125 (92,0%) КТГ классифицированы как нормальные, 8/125 (6,4%) — как сомнительные и 2/125 (1,6%) — как патологические. По NICE 106/125 (84,8%) записей были нормальными и 19/125 (15,2%) — сомнительными; патологических записей не зарегистрировано. У 13 новорожденных (10,4%) оценка по Апгар на первой минуте была <7 баллов; в медицинской документации этих случаев отмечены гипоксически-ишемические изменения по данным нейросонографии. Метаболический ацидоз зарегистрирован у одного новорожденного (0,8%). Зарегистрированные неблагоприятные ранние неонатальные находки относились к группе сомнительных КТГ по NICE; три соответствующие записи были классифицированы как нормальные по Фишеру. Заключение. Шкала Фишера и классификация NICE дали различное распределение категорий при оценке одной и той же совокупности интранатальных КТГ. NICE чаще относила записи к сомнительным. Эти описательные данные не доказывают более высокую диагностическую точность одной из систем, но обосновывают необходимость стандартизации интерпретации КТГ, регулярного обучения специалистов и проспективной оценки межсистемных расхождений с использованием заранее определенных неонатальных исходов.

Ключевые слова: кардиотокография, интранатальный мониторинг, Фишер, NICE, гипоксия плода, неонатальные исходы, Узбекистан.

First page

45

Last page

52

For citation:Нурова А.А.. Тураева С.Н., Ильясов А.Б. - РАСХОЖДЕНИЯ МЕЖДУ ШКАЛОЙ ФИШЕРА И КЛАССИФИКАЦИЕЙ NICE ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ ИНТРАНАТАЛЬНОЙ КАРДИОТОКОГРАФИИ В УЗБЕКИСТАНЕ//New Day in Medicine 9(95)2026 45-52 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/9-95-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРА

  1. National Institute for Health and Care Excellence. Fetal monitoring in labour. NICE guideline NG229. London: NICE; 2022. Updated 25 March 2026.
  2. Ayres-de-Campos D, Spong CY, Chandraharan E; FIGO Intrapartum Fetal Monitoring Expert Consensus Panel. FIGO consensus guidelines on intrapartum fetal monitoring: Cardiotocography. Int J Gynaecol Obstet. 2015;131(1):13-24. doi:10.1016/j.ijgo.2015.06.020.
  3. Hernandez Engelhart C, Brurberg KG, Aanstad KJ, Pay ASD, Kaasen A, Blix E, Vanbelle S. Reliability and agreement in intrapartum fetal heart rate monitoring interpretation: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2023;102(8):970-985. doi:10.1111/aogs.14591.
  4. Brown J, Kanagaretnam D, Zen M. Clinical practice guidelines for intrapartum cardiotocography interpretation: a systematic review. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2023;63(3):278-289. doi:10.1111/ajo.13667.
  5. Kelly S, Redmond P, King S, et al. Training in the use of intrapartum electronic fetal monitoring with cardiotocography: systematic review and meta-analysis. BJOG. 2021;128(9):1408-1419. doi:10.1111/1471-0528.16619.
  6. Ayres-de-Campos D, Arulkumaran S; FIGO Intrapartum Fetal Monitoring Expert Consensus Panel. FIGO consensus guidelines on intrapartum fetal monitoring: Physiology of fetal oxygenation and the main goals of intrapartum fetal monitoring. Int J Gynaecol Obstet. 2015;131(1):5-8. doi:10.1016/j.ijgo.2015.06.018.
  7. American College of Obstetricians and Gynecologists; American Academy of Pediatrics. The Apgar Score. Committee Opinion No. 644. Obstet Gynecol. 2015;126. Reaffirmed 2025.
  8. Alfirevic Z, Devane D, Gyte GML, Cuthbert A. Continuous cardiotocography (CTG) as a form of electronic fetal monitoring for fetal assessment during labour. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2(2). doi:10.1002/14651858.CD006066.pub3.
  9. Tsiligkeridou S, Bolou A, Xanthos T, Gourounti K. Perinatal and neonatal outcomes using cardiotocography versus STAN and cardiotocography: a systematic review. Maedica (Bucur). 2023;18(4):684-691. doi:10.26574/maedica.2023.18.4.684.
  10. INFANT Collaborative Group. Computerised interpretation of fetal heart rate during labour (INFANT): a randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10080):1719-1729. doi:10.1016/S0140-6736(17)30568-8.

    file

    download