• Home
  • NEW DAY MEDICINE
  • 9 (95) 2026
  • 45 -9 (95) 2026 - Нишонбоев Л.С., Хасанов А.И., Шукуров З.И., Юсупбеков А.А., Абдикаримов А.Х. - НОВЫЙ ПОДХОД К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

45 -9 (95) 2026 - Нишонбоев Л.С., Хасанов А.И., Шукуров З.И., Юсупбеков А.А., Абдикаримов А.Х. - НОВЫЙ ПОДХОД К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

НОВЫЙ ПОДХОД К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Нишонбоев Л.С., Хасанов А.И., Шукуров З.И., Юсупбеков А.А., Абдикаримов А.Х. - Ташкентский городской филиал Республиканского специализированного научно-практического центра онкологии и радиологии

Резюме

Местно-распространенный плоскоклеточный рак органов полости рта (ПРПР) представляет собой серьезную терапевтическую проблему, часто характеризуясь устойчивостью к стандартным протоколам химиотерапии первой линии. Рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) экспрессируется более чем в 90% случаев ПРПР, что делает его ключевой терапевтической мишенью. Целью данного исследования являлась оценка клинической эффективности, частоты объективного ответа и профиля токсичности режима комбинации Цетуксимаба с Доцетакселом и Цисплатином у пациентов с местно-распространенным ПРПР при стабилизации или прогрессировании заболевания после инициальной химиотерапии на основе препаратов платины. Проспективное когортное исследование включило 52 пациента с гистологически верифицированным ПРПР III–IV стадии (возраст 41–71 год; 35 мужчин, 17 женщин; соотношение 2,06:1,0), проходивших лечение в РСНПМЦОиР в период с 2022 по 2024 год. Пациенты с недостаточным ответом или прогрессированием заболевания после стандартной индукционной химиотерапии Цисплатином и 5-Фторурацилом (PF) переводились на режим химиотаргетной терапии (Цетуксимаб + Доцетаксел + Цисплатин) сроком на 3 месяца. Анатомический и метаболический ответ оценивался с помощью ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ до и после лечения по критериям RECIST 1.1 и PERCIST. Токсичность оценивалась по шкале NCI CTCAE v5.0. Общая частота объективного ответа (ORR) составила 67,3% (35/52). Полный метаболический ответ зафиксирован у 5 больных (9,6%), частичный ответ (≥30% регрессии опухоли) — у 30 больных (57,7%), стабилизация заболевания — у 12 больных (23,1%), прогрессирование — у 5 больных (9,6%). Токсический профиль был контролируемым: нежелательные явления I–II степени наблюдались у 40 пациентов (76,9%), III степени — у 12 пациентов (23,1%). Случаев токсичности IV степени и летальных исходов, связанных с лечением, отмечено не было. Включение Цетуксимаба в трехкомпонентную схему с Доцетакселом и Цисплатином демонстрирует высокую противоопухолевую активность, приемлемую безопасность и выраженное уменьшение объема опухолевой массы при местно-распространенном ПРПР. Данный режим является перспективной стратегией спасения (salvage-терапии) при неэффективности стандартной индукционной платиносодержащей химиотерапии.

Ключевые слова: Плоскоклеточный рак полости рта; Цетуксимаб; Таргетная терапия EGFR; Доцетаксел; Цисплатин; ПЭТ/КТ; Неоадъювантная химиотерапия.

First page

309

Last page

316

For citation:Нишонбоев Л.С., Хасанов А.И., Шукуров З.И., Юсупбеков А.А., Абдикаримов А.Х. - НОВЫЙ ПОДХОД К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА//New Day in Medicine 9(95)2026 309-316 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/9-95-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Argiris A, Karamouzis MV, Raben D, Ferris RL. Head and neck cancer. Lancet. 2008;371(9625):1695–1709. doi:10.1016/S0140-6736(08)60728-X.
  2. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394–424. doi:10.3322/caac.21492.
  3. Bourhis J, Overgaard J, Audry H, Ang KK, Saunders MI, Bernier J, et al. Hyperfractionated or accelerated radiotherapy in head and neck cancer: a meta-analysis. Lancet. 2006;368(9538):843–854. doi:10.1016/S0140-6736(06)69121-6.
  4. Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73(1):17–48. doi:10.3322/caac.21763.
  5. Chow LQM. Head and Neck Cancer. N Engl J Med. 2020;382(1):60–72. doi:10.1056/NEJMra1715715.
  6. Pignon JP, le Maître A, Maillard E, Bourhis J; MACH-NC Collaborative Group. Meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer (MACH-NC): an update on 93 randomised trials and 17,346 patients. Radiother Oncol. 2009;92(1):4–14. doi:10.1016/j.radonc.2009.04.014.
  7. Forastiere AA, Zhang Q, Weber RS, Maor MH, Goepfert H, Pajak TF, et al. Long-term results of RTOG 91-11: a comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol. 2013;31(7):845–852. doi:10.1200/JCO.2012.43.6097.
  8. Posner MR, Hershock DM, Blajman CR, Mickiewicz E, Winquist E, Gorbounova V, et al. Cisplatin and fluorouracil alone or with docetaxel in head and neck cancer. N Engl J Med. 2007;357(17):1705–1715. doi:10.1056/NEJMoa070956.
  9. Vermorken JB, Remenar E, van Herpen C, Gorlia T, Mesia R, Degardin M, et al. Cisplatin, fluorouracil, and docetaxel in unresectable head and neck cancer. N Engl J Med. 2007;357(17):1695–1704. doi:10.1056/NEJMoa071028.
  10. Haddad RI, Posner MR, Hitt R, Cohen EEW, Schulten J, Lefebvre JL, et al. Induction chemotherapy in locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck: role, controversy, and future directions. Ann Oncol. 2018;29(5):1130–1140. doi:10.1093/annonc/mdy102.

    file

    download