67 -9 (95) 2025 - Хасанов А.Ю., Мавлянова З.Ф. - ОГРАНИЧЕНИЯ СТАНДАРТНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СИНДРОМЕ КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА

ОГРАНИЧЕНИЯ СТАНДАРТНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СИНДРОМЕ КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА

Хасанов А.Ю., Мавлянова З.Ф. - Самаркандский государственный медицинский университет

Резюме

Консервативная терапия остаётся одним из основных направлений ведения пациентов с лёгкими и частью умеренных форм СКК. В клинической практике применяются разгрузка кисти, ортезирование, медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы и лечебная физкультура. Цель - оценить динамику клинико-функциональных, нейрофизиологических и ультразвуковых показателей на фоне стандартного консервативного лечения СКК и определить основные ограничения данного подхода. Материал и методы. В исследование включены 107 пациентов с синдромом карпального канала: 57 пациентов основной группы получали персонализированную мультимодальную программу, 50 пациентов группы сравнения — стандартную консервативную терапию. Оценивали интенсивность боли, выраженность симптомов и функционального дефицита, показатели моторной проводимости срединного нерва, площадь его поперечного сечения и ультразвуковые признаки гиперваскуляризации, отёка, теносиновита и нарушения скольжения. Результаты. Через 2 месяца положительная динамика отмечалась в обеих группах, однако в группе стандартной терапии сохранялись более выраженные остаточные функциональные, нейрофизиологические и ультразвуковые изменения. Гиперваскуляризация сохранялась у 22,0% пациентов, ограничение скольжения срединного нерва — у 24,0%, теносиновит — у 20,0%, признаки отёка — у 34,0%. Скорость моторного проведения увеличилась с 44,5±3,1 до 47,3±2,9 м/с, дистальная моторная латентность уменьшилась с 5,4±0,6 до 5,0±0,5 мс, а площадь поперечного сечения нерва — с 11,9±0,7 до 10,8±0,6 мм². Заключение. Стандартная консервативная терапия способствует уменьшению клинических проявлений синдрома карпального канала, однако при сохраняющихся нарушениях нервной проводимости, ограничении скольжения, отёке, теносиновите и других структурных изменениях её возможностей может быть недостаточно. В таких случаях требуется дифференцированное расширение лечебно-реабилитационной программы.

Ключевые слова: синдром карпального канала, консервативная терапия, срединный нерв, электронейромиография, ультразвуковое исследование, реабилитация, нейромобилизация.

First page

447

Last page

452

For citation:Хасанов А.Ю., Мавлянова З.Ф. - ОГРАНИЧЕНИЯ СТАНДАРТНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СИНДРОМЕ КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА//New Day in Medicine 9(95)2026 447-452 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/9-95-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдукодирова МБ, Ходжибекова ЮМ, Абдукодиров ЭИ. Комплексное исследование возможностей ультразвукового исследования при диагностике туннельных невропатий верхних конечностей. Вестник современной клинической медицины. 2025;18(2):7-11.
2. Ахмадеева ЛР, Давыдов ОС, Данилов АБ, Духанин АС, Евзиков ГЮ, Живолупов СА, et al. Алгоритм диагностики и лечения туннельных мононейропатий верхней конечности (консенсус экспертов). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(6):80-88. doi:10.17116/jnevro202412406180.
3. Грозова ДА, Супонева НА, Гришина ДА, Чечёткин АО, Мансурова АВ, Гнедовская ЕВ, et al. Эффективность локальной инъекционной терапии и ортезирования лучезапястного сустава при идиопатическом карпальном туннельном синдроме средней степени тяжести: результаты рандомизированного клинического исследования. Нервно-мышечные болезни. 2022;12(2):19-27. doi:10.17650/2222-8721-2022-12-2-19-27.
4. Мавлянова ЗФ, Хасанов АЮ, Джурабекова АТ. Сравнительный анализ стандартных и модифицированных методов диагностики синдрома карпального канала у пациентов среднего возраста. Проблемы биологии и медицины. 2025;(4(163)):109-113.
5. Никитин СС, Маслак АА, Куренков АЛ, Савицкая НГ, Приписнова СГ. Особенности диагностики синдрома карпального канала с помощью электромиографии и ультразвукового исследования. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2013;7(4):20-26. doi:10.17816/psaic221.
6. Самарцев ИН, Рашидов НА, Живолупов СА, Воробьева МН. Современная стратегия дифференциальной диагностики и лечения компрессионно-ишемической невропатии срединного нерва на уровне карпального канала. Consilium Medicum. 2017;19(2):58-66.
7. Хасанов АЮ, Мавлянова ЗФ, Джурабекова АТ. Эпидемиологические предпосылки к возникновению и развитию синдрома карпального канала у лиц среднего возраста. Проблемы биологии и медицины. 2025;(4(163)):402-408.
8. Юсупова ДГ, Зимин АА, Гришина ДА, et al. Карпальный туннельный синдром: оценка необходимости реабилитационно-восстановительного лечения после эндоскопической декомпрессии срединного нерва в позднем и отдалённом послеоперационных периодах. Нервно-мышечные болезни. 2019;9(4):34-43.
9. Яриков АВ, Туткин АВ, Бояршинов АА, Фраерман АП, Перльмуттер ОА. Карпальный туннельный синдром: клиника, диагностика и современные подходы к лечению (краткий обзор). Медицинский альманах. 2020;(3(64)):27-35.

   file

   download