75 -9 (95) 2026 - Кхидирова С.Х. - ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Кхидирова С.Х. - Самаркандский государственный медицинский университет

Резюме

В данной статье рассмотрены современные аспекты лактазной недостаточности у детей грудного возраста, включая причины её возникновения, механизмы развития, особенности диагностики и клинического течения. Недостаточность фермента лактазы приводит к неполному расщеплению лактозы, содержащейся в грудном молоке и молочных продуктах, что может способствовать развитию различных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта у младенцев. В статье подробно анализируются основные клинические проявления заболевания, такие как вздутие живота, диарея, повышенное газообразование в кишечнике, боли и кишечные колики, беспокойство ребёнка и нарушения характера стула. Особое внимание уделено современным методам диагностики лактазной недостаточности, их клинической значимости и роли в проведении дифференциальной диагностики. Рассмотрены первичная и вторичная формы лактазной недостаточности, особенности их развития, а также различия в клинических проявлениях. Отмечается, что сходство симптомов лактазной недостаточности с проявлениями других заболеваний органов пищеварения у детей грудного возраста требует своевременного и обоснованного проведения диагностических мероприятий. В статье также подробно рассмотрены основные принципы лечения лактазной недостаточности, в частности рациональная организация питания и диетическая коррекция, направленные на уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания. Анализируются вопросы сохранения грудного вскармливания, индивидуального подбора режима кормления, применения ферментных препаратов лактазы при наличии соответствующих показаний, а также выбора специализированных адаптированных смесей для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Подчёркивается необходимость индивидуального подхода к лечению с учётом возраста ребёнка, выраженности клинических симптомов, характера питания и формы лактазной недостаточности. Представленные данные свидетельствуют о том, что раннее выявление лактазной недостаточности, правильная оценка её клинической формы и своевременное назначение индивидуальной лечебно-диетической коррекции имеют важное значение для улучшения состояния питания ребёнка, нормализации функции желудочно-кишечного тракта и уменьшения выраженности клинических симптомов. Полученные сведения могут представлять практический интерес для педиатров, неонатологов, детских гастроэнтерологов и специалистов, занимающихся вопросами питания детей грудного возраста.

Ключевые слова: лактоза, лактазная недостаточность, дети, диетотерапия.

First page

508

Last page

516

For citation:Кхидирова С.Х. - ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА//New Day in Medicine 9(95)2026 508-516 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/9-95-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРА

1. Питание здорового и больного ребенка: пособие для врачей. Под ред. Тутельяна ВА, Коня ИЯ, Каганова БС. Москва; 2009. С. 96-101.
2. Mantei N, Villa M, Enzler T, Wacker H, Boll W, James P, et al. Complete primary structure of human and rabbit lactase-phlorizin hydrolase: implications for biosynthesis, membrane anchoring and evolution of the enzyme. EMBO J. 1988;7(9):2705-2713. doi:10.1002/j.1460-2075.1988.tb03124.x.
3. Zecca L, Mesonero JE, Stutz A, Poirée JC, Giudicelli J, Cursio R, et al. Intestinal lactase-phlorizin hydrolase (LPH): the two catalytic sites; the role of the pancreas in pro-LPH maturation. FEBS Lett. 1998;435(2-3):225-228. doi:10.1016/S0014-5793(98)01076-X.
4. Auricchio S, Rubino A, Mürset G. Intestinal glycosidase activities in the human embryo, fetus and newborn. Pediatrics. 1965;35(6):944-954. doi:10.1542/peds.35.6.944.
5. Swallow DM. Genetics of lactase persistence and lactose intolerance. Annu Rev Genet. 2003;37:197-219. doi:10.1146/annurev.genet.37.110801.143820.
6. Heyman MB; Committee on Nutrition. Lactose intolerance in infants, children, and adolescents. Pediatrics. 2006;118(3):1279-1286. doi:10.1542/peds.2006-1721. Reaffirmed 2024.
7. Ingram CJE, Mulcare CA, Itan Y, Thomas MG, Swallow DM. Lactose digestion and the evolutionary genetics of lactase persistence. Hum Genet. 2009;124(6):579-591. doi:10.1007/s00439-008-0593-6.
8. Hammer HF, Fox MR, Keller J, et al. European guideline on indications, performance, and clinical impact of hydrogen and methane breath tests in adult and pediatric patients: European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Neurogastroenterology and Motility, and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition consensus. United European Gastroenterol J. 2022;10(1):15-40. doi:10.1002/ueg2.12106.
9. Broekaert I, et al. An ESPGHAN Position Paper on the Use of Breath Testing in Paediatric Gastroenterology. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2022;74(5):681-694. doi:10.1097/MPG.0000000000003245.
10. Darma A, Sumitro KR, Jo J, Sitorus N. Lactose intolerance versus cow's milk allergy in infants: a clinical dilemma. Nutrients. 2024;16(3):414. doi:10.3390/nu16030414.

    file

    download