93 -9 (95) 2026 - Жабборов Д.Т., Мавлянова З.Ф. - ФЕНОТИПИЧЕСКАЯ НЕОДНОРОДНОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ХОБЛ КАК ОСНОВА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДХОДА К МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

ФЕНОТИПИЧЕСКАЯ НЕОДНОРОДНОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ХОБЛ КАК ОСНОВА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДХОДА К МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Жабборов Д.Т. - Многопрофильный медицинский центр Джизакской области

Мавлянова З.Ф. - Самаркандский государственный медицинский университет

Резюме

Астма — это гетерогенное заболевание, поэтому ее лечение должно быть персонализированным. Глобальная инициатива по астме (GINA) определяет астму как «гетерогенное заболевание, обычно характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, которое определяется наличием в анамнезе респираторных симптомов, таких как свистящее дыхание, одышка, стеснение в груди и кашель, которые меняются со временем и по интенсивности, а также переменным ограничением экспираторного воздушного потока». Однако это сложное состояние слишком часто рассматривалось в рамках линейной концепции, согласно которой воздействие аллергенов на чувствительных людей вызывает дисрегуляцию Th2, приводящую к эозинофильному воспалению и повреждению тканей, что приводит к гиперреактивности дыхательных путей и высвобождению медиаторов, вызывая симптомы. С середины 2000-х годов все чаще признается, что эта гипотеза недостаточна для объяснения выраженной клинической гетерогенности, наблюдаемой среди групп населения с тяжелой и трудноизлечимой астмой. В данном обзоре рассмотрены современные данные о клинической значимости фенотипической неоднородности бронхиальной астмы и возможностях ее использования при планировании медицинской реабилитации. Проанализирована роль клинико-функциональных и воспалительных показателей, включая функцию внешнего дыхания, эозинофилию периферической крови, уровень общего IgE, фракцию оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO), толерантность к физической нагрузке и состояние дыхательной мускулатуры. Представлены современные данные об эффективности физических тренировок, дыхательной реабилитации, образовательных мероприятий, коррекции массы тела и образа жизни, а также других немедикаментозных компонентов комплексной реабилитации.

Ключевые слова: бронхиальная астма, фенотипы бронхиальной астмы, медицинская реабилитация, легочная реабилитация, воспалительный фенотип, FeNO, функция внешнего дыхания, физическая работоспособность, качество жизни.

First page

626

Last page

633

For citation:Жабборов Д.Т., Мавлянова З.Ф. - ФЕНОТИПИЧЕСКАЯ НЕОДНОРОДНОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ХОБЛ КАК ОСНОВА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДХОДА К МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ//New Day in Medicine 9(95)2026 626-633 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/9-95-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРА

1. Aboumatar H, Naqibuddin M, Chung S, Chaudhry H, Kim SW, Saunders J, et al. Effect of a hospital-initiated program combining transitional care and long-term self-management support on outcomes of patients hospitalized with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized clinical trial. JAMA. 2019;322(14):1371-1380. doi:10.1001/jama.2019.11982.
2. Adhikari TB, Neupane D, Karki A, Drews A, Cooper B, Högman M, et al. Community-based intervention for prevention and management of chronic obstructive pulmonary disease in Nepal (COBIN-P trial): study protocol for a cluster-randomized controlled trial. Trials. 2021;22(1):474. doi:10.1186/s13063-021-05447-7.
3. Alqahtani KA, Gerlis C, Nolan CM, Gardiner N, Szczepura A, Man W, et al. SPACE FOR COPD delivered as a maintenance programme on pulmonary rehabilitation discharge: protocol of a randomised controlled trial evaluating the long-term effects on exercise tolerance and mental well-being. BMJ Open. 2022;12(4). doi:10.1136/bmjopen-2021-055513.
4. Al-Sharif FM, Abd El-Kader SM, Neamatallah ZA, AlKhateeb AM. Weight reduction improves immune system and inflammatory cytokines in obese asthmatic patients. Afr Health Sci. 2020;20(2):897-902. doi:10.4314/ahs.v20i2.44.
5. Alwarith J, Kahleova H, Crosby L, Brooks A, Brandon L, Levin SM, et al. The role of nutrition in asthma prevention and treatment. Nutr Rev. 2020;78(11):928-938. doi:10.1093/nutrit/nuaa005.
6. Ansari S, Hosseinzadeh H, Dennis S, Zwar N. Activating primary care COPD patients with multi-morbidity through tailored self-management support. NPJ Prim Care Respir Med. 2020;30:12. doi:10.1038/s41533-020-0171-5.
7. Baugh A, Buhr RG, Quibrera P, Barjaktarevic I, Barr RG, Bowler R, et al. Risk of COPD exacerbation is increased by poor sleep quality and modified by social adversity. Sleep. 2022;45(8). doi:10.1093/sleep/zsac107.
8. Bentzon AK, Loehde LW, Backer V, Toennesen L. The long-term effect of an exercise and diet intervention in asthma patients: a 1-year follow-up on a randomised controlled trial. ERJ Open Res. 2019;5(2):00032-2019. doi:10.1183/23120541.00032-2019.
9. Budreviciute A, Damiati S, Sabir DK, Onder K, Schuller-Goetzburg P, Plakys G, et al. Management and prevention strategies for non-communicable diseases (NCDs) and their risk factors. Front Public Health. 2020;8:574111. doi:10.3389/fpubh.2020.574111.
10. Bourne C, Houchen-Wolloff L, Patel P, Bankart J, Singh S. Self-management programme of activity coping and education—SPACE for COPD(C)—in primary care: a pragmatic randomised trial. BMJ Open Respir Res. 2022;9(1). doi:10.1136/bmjresp-2022-001443.

    file

    download