6 -10 (96) 2026 - Зуфарова М.Х. - АКТИВАЦИЯ И АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ: ВЗАИМОСВЯЗЬ С АКТИВНОСТЬЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИМ ФЕНОТИПОМ

АКТИВАЦИЯ И АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ: ВЗАИМОСВЯЗЬ С АКТИВНОСТЬЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИМ ФЕНОТИПОМ

Зуфарова М.Х. - Республиканский научно-практический медицинский центр нефрологии и трансплантации почки

Резюме

Тромбоциты участвуют не только в гемостазе, но и в тромбо-воспалительном ответе, взаимодействуя с эндотелиальными и иммунными клетками. При гломерулярных заболеваниях активация тромбоцитов может способствовать поддержанию внутриклубочкового воспаления, однако взаимосвязь выраженности гломерулярного воспаления с функциональным состоянием тромбоцитов остаётся недостаточно изученной. Проанализировать современные данные о взаимосвязи активности гломерулонефрита (ГН) с выраженностью тромбоцитарной активации и агрегации, а также определить клинико-патогенетические факторы, ассоциированные с изменением функции тромбоцитов при хроническом ГН. Нарративный обзор экспериментальных и клинических публикаций о функции тромбоцитов при гломерулярных заболеваниях. Анализировались данные об агрегации тромбоцитов, маркерах их активации, тромбоцитарно-лейкоцитарных взаимодействиях, клинических проявлениях ГН, протеинурии, нефротическом синдроме и параметрах гемостаза. Литература свидетельствует о повышении тромбоцитарной реактивности при ГН. Наиболее выраженные изменения описаны при нефротическом фенотипе и нарастании протеинурии; спонтанная гиперагрегация ассоциирована с гипоальбуминемией, изменениями липидного профиля и показателей гемостаза. При IgA-нефропатии описаны признаки активации тромбоцитов и изменения тромбоцитарных параметров. Экспериментальные данные показывают, что тромбоциты удерживаются в воспалённых клубочках за счёт избирательного удлинения взаимодействий с нейтрофилами и моноцитами, а блокирование отдельных тромбоцитарных путей снижает воспалительную активность. Спонтанная гиперагрегация тромбоцитов связана с последующим прогрессированием гломерулярного заболевания. Современные данные подтверждают взаимосвязь между активностью ГН и функциональной активностью тромбоцитов. Тромбоцитарную активацию и агрегацию можно рассматривать как важные компоненты тромбо-воспалительного механизма повреждения клубочков. Необходимы проспективные исследования со стандартизованной оценкой функции тромбоцитов.

Ключевые слова: гломерулонефрит; тромбоциты; активация тромбоцитов; агрегация тромбоцитов; протеинурия; нефротический синдром; IgA-нефропатия; тромбо-воспаление.

First page

44

Last page

50

For citation:Зуфарова М.Х. - АКТИВАЦИЯ И АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ: ВЗАИМОСВЯЗЬ С АКТИВНОСТЬЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИМ ФЕНОТИПОМ//New Day in Medicine 10(96)2026 44-50 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/10-96-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРА

1. Finsterbusch M, Norman MU, Hall P, Kitching AR, Hickey MJ. Platelet retention in inflamed glomeruli occurs via selective prolongation of interactions with immune cells. Kidney Int. 2019;95(2):363-374. doi:10.1016/j.kint.2018.08.042.
2. Liu Y, Chen H, Li H, Wang F, Jia J, Yan T. Circulating platelets supply ST6Gal-1 in patients with IgA nephropathy. Postgrad Med. 2023;135(2):161-168. doi:10.1080/00325481.2022.2159206.
3. Anders HJ, Kitching AR, Leung N, et al. Glomerulonephritis: immunopathogenesis and immunotherapy. Nat Rev Immunol. 2023;23:453-471. doi:10.1038/s41577-022-00816-y.
4. Tomura S, Ida T, Kuriyama R, et al. Activation of platelets in patients with chronic proliferative glomerulonephritis and the nephrotic syndrome. Clin Nephrol. 1982;17(1):24-30.
5. Zdrojewski Z, Raszeja-Specht A, Kustosz J, Skibowska A, Rutkowski B. Evaluation of factors influencing platelet aggregation in patients with chronic glomerulonephritis (CGN). Przegl Lek. 1996;53(5):434-438.
6. Gomchok D, Ge RL, Wuren T. Platelets in renal disease. Int J Mol Sci. 2023;24(19):14724. doi:10.3390/ijms241914724.
7. Sági B, Vas T, Csiky B, Nagy J, Kovács TJ. Are platelet-related parameters prognostic predictors of renal and cardiovascular outcomes in IgA nephropathy? J Clin Med. 2024;13(4):991. doi:10.3390/jcm13040991.
8. Wang Y, Wang H, Ma X, Zhu Z, Tian X, Fu R, Jia L. Characteristics of renal pathology and coagulation function in IgA nephropathy and IgA vasculitis associated nephritis. BMC Nephrol. 2024;25:35. doi:10.1186/s12882-024-03465-6.
9. Omae T, Ishikawa T, Ogiwara K, Nogami K. Pediatric mesangial proliferative glomerulonephritis has increased the platelet thrombus formation potentials under high-shear flow condition. Nephron. 2024;148(6):415-425. doi:10.1159/000534494.
10. Cameron JS. Platelets and glomerulonephritis. Nephron. 1977;18(5):253-258. doi:10.1159/000180841.

    file

    download