103 -9 (95) 2026 - Ихтиярова Г.А., Хайитова Д.М. - СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИЭНДОКРИННОГО МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ОВАРИАЛЬНОГО СИНДРОМА

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИЭНДОКРИННОГО МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ОВАРИАЛЬНОГО СИНДРОМА

Ихтиярова Г.А., Хайитова Д.М. - Азиатский Международный Университет

Резюме

Полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ПМОС) является наиболее распространённым эндокринным заболеванием женщин репродуктивного возраста и одной из ведущих причин ановуляторного бесплодия. Клиническая и метаболическая гетерогенность ПМОС определяет необходимость индивидуализации лечебной тактики. Персонализированный подход предполагает учёт фенотипа ПМОС, метаболического профиля, овариального резерва, возраста, длительности бесплодия и репродуктивных приоритетов пациентки. Инозитолы могут рассматриваться как дополнительное направление метаболической коррекции, однако качество доказательств и клиническая неоднородность исследований не позволяют считать их универсальной терапией бесплодия при ПМОС. Решение об использовании должно учитывать индивидуальный профиль пациентки и отсутствие более доказанного вмешательства [24]. Систематизировать современные данные о фенотипировании ПМОС и проанализировать персонализированные стратегии лечения бесплодия у женщин с ановуляторным бесплодием, ассоциированным с ПМОС. Проведён аналитический обзор отечественных и зарубежных научных публикаций, посвящённых патогенезу, диагностике и лечению бесплодия при ПМОС. Поиск осуществлялся в PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar и Cochrane Library. Согласно представленной схеме отбора, первоначально выявлена 151 публикация; после удаления дубликатов проведён скрининг 124 записей; для полнотекстовой оценки отобрано 38 публикаций, из которых 25 включены в качественный анализ. Современная стратегия лечения бесплодия при ПМОС основывается на последовательной оценке клинического фенотипа, метаболического статуса и факторов репродуктивного прогноза. Модификация образа жизни является важным компонентом ведения пациенток с избыточной массой тела или ожирением. Летрозол рассматривается как препарат первой линии для индукции овуляции при ановуляторном бесплодии, ассоциированном с ПМОС. Метформин применяется с учётом метаболического профиля. При неэффективности пероральной индукции могут рассматриваться гонадотропины или хирургическая тактика у тщательно отобранных пациенток. При ВРТ особое значение имеет профилактика СГЯ. [14]. Персонализированный подход должен основываться на комплексной оценке фенотипа заболевания, метаболического профиля, репродуктивных факторов и предполагаемого ответа яичников на терапию.

Ключевые слова Полиэндокринный метаболический овариальный синдром, ПМОС, бесплодие, ановуляция, персонализированная медицина, индукция овуляции, летрозол.

First page

709

Last page

719

For citation:Ихтиярова Г.А., Хайитова Д.М. - СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИЭНДОКРИННОГО МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ОВАРИАЛЬНОГО СИНДРОМА//New Day in Medicine 9(95)2026 709-719 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/9-95-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРА

1. Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, Dokras A, Moran LJ, Piltonen TT, et al. Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(10):2447-2469. doi: 10.1210/clinem/dgad463.
2. Sparić R, Andjić M, Rakić A, Bjekić-Macut J, Livadas S, Kontić-Vučinić O, et al. Insulin-sensitizing agents for infertility treatment in woman with polycystic ovary syndrome: a narrative review of current clinical practice. Hormones (Athens). 2024;23(1):49-58. doi: 10.1007/s42000-023-00494-y.
3. Leal CRV, Zanolla K, Spritzer PM, Reis FM. Assisted Reproductive Technology in the Presence of Polycystic Ovary Syndrome: Current Evidence and Knowledge Gaps. Endocr Pract. 2024;30(1):64-69. doi: 10.1016/j.eprac.2023.09.004.
4. Li F, Qi JJ, Li LX, Yan TF. Impact of insulin resistance on IVF/ICSI outcomes in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024;299:54-61. doi: 10.1016/j.ejogrb.2024.05.042.
5. Melin J, Forslund M, Alesi S, Piltonen T, Romualdi D, Spritzer PM, et al. The impact of metformin with or without lifestyle modification versus placebo on polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Endocrinol. 2023;189(2):S37-S63. doi: 10.1093/ejendo/lvad098.
6. Forslund M, Melin J, Stener-Victorin E, Linden Hirschberg A, Teede H, Vanky E, et al. International evidence-based guideline on assessment and management of PCOS—A Nordic perspective. Acta Obstet Gynecol Scand. 2024;103(1):7-12. doi: 10.1111/aogs.14725.
7. Bozdag G, Mumusoglu S, Zengin D, Karabulut E, Yildiz BO. The prevalence and phenotypic features of polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod. 2016;31(12):2841-2855. doi: 10.1093/humrep/dew218.
8. Matrizaeva GD, Razhabova GO, Ikhtiyarova GA, Khaitov AO, Ikramova KhS. The effectiveness of methods for restoring fertility in women with polycystic ovary syndrome. Clinical analysis in general medicine. 2026;7(2):84-91. doi: 10.47407/kr2026.7.2.00773.
9. Gautam R, Maan P, Jyoti A, Kumar A, Malhotra N, Arora T. The Role of Lifestyle Interventions in PCOS Management: A Systematic Review. Nutrients. 2025;17(2):310. doi: 10.3390/nu17020310.
10. Franik S, Le QK, Kremer JAM, Kiesel L, Farquhar C. Aromatase inhibitors (letrozole) for ovulation induction in infertile women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2022;9(9):CD010287. doi: 10.1002/14651858.CD010287.pub4.

    file

    download