24 -10 (96) 2026 - Уроков Ш.Т., Бекчанов Х.Н., Абидов У.О., Отажонов Д.М. - ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КАК АЛЬТЕРНАТИВА ПОВТОРНЫМ ОПЕРАЦИЯМ ПРИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ АНАСТОМОЗОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КАК АЛЬТЕРНАТИВА ПОВТОРНЫМ ОПЕРАЦИЯМ ПРИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ АНАСТОМОЗОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Уроков Ш.Т. - Бухарский государственный медицинский институт имени Абу Али ибн Сины

Бекчанов Х.Н. - Хорезмский филиал Республиканского научного Центра экстренной медицинской помощи

Абидов У.О. - Бухарский государственный медицинский институт имени Абу Али ибн Сины

Отажонов Д.М. - Хорезмский филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии

Резюме

Цель исследования - определить эффективность минимально инвазивных эндоскопических методов (эндоскопическая вакуум-терапия - ЭВТ и система OVESCO, OTSC) в качестве альтернативы повторным хирургическим вмешательствам при несостоятельности анастомозов верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Выполнено ретроспективно-проспективное сравнительное исследование с участием 45 пациентов. В ретроспективной группе (n=25) лечение проводилось традиционным хирургическим путём с выполнением повторных операций. В проспективной группе (n=20) применялись современные эндоскопические технологии - ЭВТ и OTSC, в том числе их последовательное использование. В группе повторных хирургических вмешательств летальность достигала 28%, тогда как при применении эндоскопических методов данный показатель снизился до 10%. Потребность в релапаротомии уменьшилась с 100% до 10%. Средняя продолжительность стационарного лечения сократилась с 40 до 25 суток. Наиболее клинически обоснованной и эффективной признана поэтапная стратегия «ЭВТ → OTSC», обеспечивающая контроль инфекционного процесса с последующей окончательной герметизацией дефекта.

Ключевые слова: несостоятельность анастомоза, ЭВТ, OTSC, релапаротомия, минимально инвазивная хирургия, гастрэктомия.

First page

174

Last page

178

For citation:Уроков Ш.Т., Бекчанов Х.Н., Абидов У.О., Отажонов Д.М. - ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КАК АЛЬТЕРНАТИВА ПОВТОРНЫМ ОПЕРАЦИЯМ ПРИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ АНАСТОМОЗОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА//New Day in Medicine 10(96)2026 174-178 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/10-96-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРА

1. Ansaloni L, Catena F, Coccolini F, et al. 2024 WSES guidelines for the management of gastrointestinal leaks and perforations. World J Emerg Surg. 2024;19:45. doi:10.1186/s13017-024-00505-4.
2. Bruce J, Krukowski ZH, Al-Khairy G, Russell EM, Park KGM. Systematic review of the definition and measurement of anastomotic leak after gastrointestinal surgery. Br J Surg. 2001;88(9):1157–1168.
3. Rahbari NN, Weitz J, Hohenberger W, Heald RJ, Moran B, Ulrich A, et al. Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer. Surgery. 2010;147(3):339–351.
4. Weusten B, Bisschops R, Coron E, Dinis-Ribeiro M, Dumonceau JM, Esteban JM, et al. Endoscopic management of gastrointestinal leaks and fistulas: ESGE Guideline. Endoscopy. 2023;55:102–120.

   file

   download