27 -10 (96) 2026 - Улуғмуратов А.А., Зуфаров А.А., Юсупов Ш.А., Абрийев Ж.О. - КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ЭТАПНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ЭТАПНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Улуғмуратов А.А. - Самаркандский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи

Зуфаров А.А. - Ташкентский государственный медицинский университет

Юсупов Ш.А., Абрийев Ж.О. - Самаркандский государственный медицинский университет

Резюме

Оценить клиническую эффективность комплексной этапной реабилитации детей после хирургического лечения кишечной непроходимости на основании сравнительного анализа динамики клинико-функциональных, лабораторных и инструментальных показателей, частоты послеоперационных осложнений и продолжительности госпитализации. Материалы и методы. Проведено сравнительное нерандомизированное исследование результатов лечения 199 детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет с кишечной непроходимостью, находившихся на лечении в 2020–2025 гг. в Самаркандском филиале Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи. Группу сравнения составили 96 пациентов, получавших стандартное послеоперационное лечение, основную группу — 103 ребёнка, которым дополнительно проводилась разработанная комплексная этапная реабилитация с учётом возрастных особенностей. Оценивали сроки восстановления перистальтики, самостоятельного стула, купирования болевого синдрома, нормализации аппетита, динамику лабораторных и ультразвуковых показателей, частоту осложнений и продолжительность стационарного лечения. Результаты. Применение комплексной этапной реабилитации сопровождалось более быстрым восстановлением моторно-эвакуаторной функции кишечника. В основной группе перистальтика восстанавливалась через 3,1±0,3 суток против 4,9±0,4 суток в группе сравнения, самостоятельный стул — через 3,8±0,4 против 5,6±0,5 суток (p<0,05). Купирование болевого синдрома и нормализация аппетита происходили соответственно на 1,5 и 2,1 суток раньше. На пятые сутки после операции в основной группе отмечались более низкие уровни лейкоцитов (8,9±0,6 против 11,2±0,7×10⁹/л) и С-реактивного белка (11,7±0,9 против 18,4±1,2 мг/л). Частота послеоперационных осложнений составила 9,7% против 18,7%, повторных хирургических вмешательств — 3,9% против 8,3%; различия по этим двум показателям не достигали статистической значимости. Продолжительность госпитализации сократилась с 12,4±0,8 до 9,2±0,6 койко-дня, или на 25,8%. В возрастной подгруппе 6–12 месяцев также отмечено более раннее восстановление кишечной функции и сокращение сроков стационарного лечения. Комплексная этапная реабилитация детей после хирургического лечения ОКН ассоциировалась с ускорением восстановления моторно-эвакуаторной функции кишечника, улучшением клинико-лабораторных показателей и сокращением продолжительности госпитализации. Полученные результаты обосновывают перспективность применения возрастно-ориентированных реабилитационных программ в детской абдоминальной хирургии. Для окончательной оценки влияния разработанной модели на частоту послеоперационных осложнений необходимы дальнейшие исследования.

Ключевые слова: дети, кишечная непроходимость, хирургическое лечение, комплексная реабилитация, этапная реабилитация, послеоперационное восстановление, моторно-эвакуаторная функция кишечника, послеоперационные осложнения.

First page

193

Last page

199

For citation:Улуғмуратов А.А., Зуфаров А.А., Юсупов Ш.А., Абрийев Ж.О. - КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ЭТАПНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ//New Day in Medicine 10(96)2026 193-199 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/10-96-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРА

1. Шамсиев А.М., Рахматов Б.Н., Бургутов М.Д., Джураев Р.М. Оптимизация диагностики и лечения острой кишечной непроходимости у детей. Проблемы биологии и медицины. 2015;(1(82)):104–108. doi:10.71337/inlibrary.uz.problems_biology.3920.
2. Шамсиев Ж.А., Юсупов Ш.А., Сувонкулов У.Т., Тагаев И.У. Новые подходы к диагностике и тактике хирургического лечения инвагинации кишечника у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024;221(1):62–66. doi:10.31146/1682-8658-ecg-221-1-62-66.
3. Смоленцев М.М., Разин М.П., Сухих Н.К. Сравнительная характеристика различных методов хирургического лечения детей со спаечной кишечной непроходимостью. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015;5(3):20–27. doi:10.17816/psaic185.
4. Нарбаев Т.Т., Маджидов Т.Х., Тураева Ж.Т., Парпиев М.М., Абдукодиров О.А., Абдухакимов А.А. Rehabilitation program for children with anorectal malformation. Актуальные вопросы детской хирургии. 2023;1(1):27–28. doi:10.71337/inlibrary.uz.pediatric-surgery 25165.
5. Рахмонов Д.Р., Хамроев У.А. Тактика предоперационной подготовки при повторной коррекции аноректальных мальформаций у детей. Актуальные вопросы детской хирургии. 2023. С. 57–58. Электронная публикация.
6. Давранов Б.Л., Шамсиев Ж.А., Юсупов Ш.А., Махмудов З.М. Комплексный подход к диагностике и лечению спаечной болезни у детей. Вестник национального детского медицинского центра. 2024. Материалы конференции. С. 11. Электронная публикация.
7. Акилов Х.А., Максумов Г.А. Современные представления о диагностике и тактике лечения инвагинации кишечника у детей. Вестник экстренной медицины. 2024;17(2). doi:10.54185/TBEM/vol17_iss2/a13.

   file

   download