3 -8 (94) 2026 - Боймуродов Х.А., Газиев З.Т., Рамазанова З.Ф. - КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ИММУННОГО СТАТУСА ДЛЯ РАННЕГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ИММУННОГО СТАТУСА ДЛЯ РАННЕГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Боймуродов Х.А., Газиев З.Т., Рамазанова З.Ф. - Ташкентский государственный медицинский университет

Резюме

Септические осложнения остаются одной из основных причин неблагоприятных исходов у пациентов с синдромом диабетической стопы, приводя к увеличению частоты ампутаций, длительности госпитализации и летальности. Своевременное выявление больных с высоким риском генерализации инфекционного процесса имеет важное значение для выбора оптимальной лечебной тактики. Целью настоящего исследования явилась оценка диагностической значимости комплексного анализа показателей микроциркуляции и иммунного статуса для раннего прогнозирования развития септических осложнений у пациентов с синдромом диабетической стопы. В исследование были включены пациенты с различной степенью тяжести инфекционного процесса, которым наряду с клинико-лабораторным обследованием проводилась оценка микроциркуляторного кровотока и определение основных иммунологических показателей. Установлено, что развитие тяжелых инфекционных осложнений сопровождается выраженным ухудшением тканевой перфузии, признаками эндотелиальной дисфункции, снижением функциональной активности клеточного иммунитета и повышением концентрации провоспалительных цитокинов. Наиболее высокая прогностическая ценность отмечена при одновременном использовании показателей микроциркуляции и иммунного статуса, что позволило повысить точность раннего выявления пациентов с высоким риском сепсиса. Полученные результаты подтверждают целесообразность применения комплексного диагностического подхода для стратификации риска и своевременной коррекции лечебной тактики у пациентов с синдромом диабетической стопы.

Ключевые слова: синдром диабетической стопы, септические осложнения, прогнозирование риска, микроциркуляторное русло, иммунный статус, клеточный иммунитет, цитокины, эндотелиальная дисфункция, тканевая перфузия, воспалительный ответ.

First page

17

Last page

25

For citation:Боймуродов Х.А., Газиев З.Т., Рамазанова З.Ф. - КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ИММУННОГО СТАТУСА ДЛЯ РАННЕГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ//New Day in Medicine 8(94)2026 17-25 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/8-94-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Schaper NC, van Netten JJ, Apelqvist J, Bus SA, Hinchliffe RJ, Lipsky BA. Practical Guidelines on the Prevention and Management of Diabetes-Related Foot Disease (IWGDF 2023 Update). Diabetes Metab Res Rev. 2024;40(Suppl 1):e3805. doi:10.1002/dmrr.3805.
2. Lipsky BA, Senneville E, Abbas ZG, et al. Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Foot Infection in Persons with Diabetes (IWGDF/IDSA Guidelines). Diabetes Metab Res Rev. 2024;40(Suppl 1):e3808. doi:10.1002/dmrr.3808.
3. Bus SA, Lavery LA, Monteiro-Soares M, et al. Guidelines on the Prevention of Foot Ulcers in Persons with Diabetes (IWGDF 2023). Diabetes Metab Res Rev. 2024;40(Suppl 1):e3804. doi:10.1002/dmrr.3804.
4. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Microvascular Complications and Foot Care: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care. 2025;48(Suppl 1):S304-S327.
5. Сабиров ДМ, Койиров АК, Саттаров ХИ, Красненкова МБ, Кенжаев СР, Ганиев УШ, Хаитов СШ. Вазопрессорные и положительные инотропные средства при острой сердечной недостаточности. Вестник экстренной медицины. 2019;12(2):74-81.
6. Sun H, Saeedi P, Karuranga S, et al. IDF Diabetes Atlas: Global, Regional and Country-Level Diabetes Prevalence Estimates for 2025 and Projections for 2050. Diabetes Res Clin Pract. 2025;211:111892. doi:10.1016/j.diabres.2024.111892.
7. Wang Y, Zhao H, Xu Z, et al. Microcirculation Dysfunction in Diabetic Foot Ulcer: Pathophysiology and Clinical Significance. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1187354. doi:10.3389/fendo.2023.1187354.
8. Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. N Engl J Med. 2023;389(16):1481-1493. doi:10.1056/NEJMra2212292.
9. Everett E, Mathioudakis N. Update on Management of Diabetic Foot Ulcers. Ann N Y Acad Sci. 2021;1484(1):153-165. doi:10.1111/nyas.14572.
10. Xu L, Li Y, Zhang H, et al. Clinical Value of Transcutaneous Oxygen Pressure in Predicting Diabetic Foot Ulcer Healing: A Systematic Review and Meta-analysis. Int Wound J. 2022;19(8):2031-2042. doi:10.1111/iwj.13827.

    file

    download