13 -8 (94) 2026 - Отамурадов Ф.А., Кодиров А.Б., Хуррамов Ф.М., Нурмаматов Д.С. - СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ И РАННИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ МИНИ-ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТОМИИ И ОТКРЫТЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ НЕФРОЛИТИАЗЕ У ДЕТЕЙ

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ И РАННИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ МИНИ-ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТОМИИ И ОТКРЫТЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ НЕФРОЛИТИАЗЕ У ДЕТЕЙ

Отамурадов Ф.А. - Термезский филиал Ташкентского государственного медицинского университета

Кодиров А.Б. - Термезский филиал Ташкентского государственного медицинского университета,Кашкадарьинский областной детский многопрофильный медицинский центр

Хуррамов Ф.М. - Ташкенский государственный медицинский университет

Нурмаматов Д.С. - Кашкадарьинский областной детский многопрофильный медицинский центр

Резюме

Актуальность. Заболеваемость нефролитиазом у детей неуклонно растёт, особенно в регионах с жарким климатом, где преобладают крупные и множественные конкременты. Прямая сравнительная оценка мини-перкутанной нефролитотомии (мини-ПНЛ) и традиционных открытых операций на однородном клиническом материале имеет высокую практическую ценность для региональных стационаров. Цель исследования. Сравнительный анализ интраоперационных показателей и результатов раннего послеоперационного периода мини-ПНЛ и открытых операций у детей с нефролитиазом. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 144 детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет (2018-2026 гг.). Группу сравнения составили 76 пациентов (открытые вмешательства), основную – 68 детей (мини-ПНЛ). Оценивали длительность операции, объём кровопотери, уровень stone-free (через 1 месяц по УЗИ/КТ), осложнения по Clavien-Dindo, интенсивность боли и койко-день. Результаты исследования. Группы сопоставимы по возрасту и размеру камней. Множественные конкременты чаще выявлялись в основной группе: 38,2% против 17,1% (p=0,004). Мини-ПНЛ обеспечила достоверное сокращение времени операции до 52,8±18,4 мин (против 78,4±22,6 мин; p<0,001) и кровопотери до 28,4±12,6 мл (против 86,2±34,8 мл; p<0,001). Потребность в гемотрансфузии в основной группе составила 0% (в контроле – 5,3%). Показатель stone-free составил 91,2% против 89,5% (p=0,724). Потребность в опиоидах снизилась с 23,7% до 5,9% (p=0,003), а длительность госпитализации сократилась в 2 раза: с 9,2±2,4 до 4,6±1,8 суток (p<0,001). Выводы. Мини-ПНЛ у детей обладает высокой эффективностью (91,2%), аналогичной открытым операциям, существенно снижая травматичность, интраоперационную кровопотерю, выраженность болевого синдрома и сроки стационарного лечения, что обосновывает её внедрение как метода выбора.

Ключевые слова: детская урология, нефролитиаз, мини-перкутанная нефролитотомия, открытая пиелолитотомия, малоинвазивная хирургия.

First page

97

Last page

104

For citation:Отамурадов Ф.А., Кодиров А.Б., Хуррамов Ф.М., Нурмаматов Д.С. - СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ И РАННИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ МИНИ-ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТОМИИ И ОТКРЫТЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ НЕФРОЛИТИАЗЕ У ДЕТЕЙ//New Day in Medicine 8(94)2026 97-104 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/8-94-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акопян Г.Н., Турсунова Ф.И., Гаджиев Н.К. и др. Сравнение мини-перкутанной нефролитотомии с супер-мини-перкутанной нефролитотомией: когортное исследование // Андрология и генитальная хирургия. – 2024. – Т.25, №3. – С.104-111.
2. Анварова Н., Шамсиев Ж., Махмудов З. Клинические особенности течения уролитиаза у детей // Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. – 2022. – Т.2, №3. – С.41-43.
3. Байрашевская А.В., Байдин С.П., Цариченко Д.Г. и др. Особенности лечения мочекаменной болезни у детей // Вопросы современной педиатрии. – 2021. – №2. –С.122-133.
4. Ибодов Х.И., Икромов Т.Ш., Моёнова Ш.Ш. и др. Результаты мини-перкутанных вмешательств при одностороннем нефролитиазе у детей // Здравоохранение Таджикистана. – 2021. – № 1 (348). – С.36-40.
5. Маликов Ш.Г., Зоркин С.Н., Акопян А.В. и др. Современный взгляд на проблему лечения уролитиаза у детей // Детская хирургия. – 2017. – №3. – С.157-162.
6. Малхасян В.А., Гаджиев Н.К., Сухих С.О., Пушкарь Д.Ю. Эффективность, безопасность и технические особенности выполнения перкутанной нефролитотомии с точки зрения доказательной медицины (систематический обзор мета-анализов) // Вестник урологии. – 2024. – Т.12, №2. – С.87-107.
7. Панферов А.С., Котов С.В., Сафиуллин Р.И. Анализ изменения качества жизни пациентов с двусторонним нефролитиазом после одномоментной и этапной билатеральной мини-перкутанной нефролитотомии // Экспериментальная и клиническая урология. – 2019. – №1. – С.64-69.
8. Ahmad T., Minallah N., Khaliq N., et al. Safety and efficacy of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for infantile nephrolithiasis. Single centre experience from Pakistan // Front. Pediatr. – 2023. – Vol.10. – P.1035964.
9. Celik H., Camtosun A., Dede O., et al. Comparison of the results of pediatric percutaneous nephrolithotomy with different sized instruments // Urolithiasis. – 2017. – Vol.45, №2. – P.203-208.
10. Jaffal W.N., Al-Timimi H.F.H., Hassan O.A., et al. The safety and efficacy of miniaturized percutaneous nephrolithotomy in children // Urolithiasis. – 2024. – Vol.52, №1. – P.142.

    file

    download