101 -10 (96) 2026 - Шагиязова Л.М. - ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЕПАТОЦИТОВ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ А (HAV): ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО, ЗАТЯЖНОГО, РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО И ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ

ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЕПАТОЦИТОВ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ А (HAV): ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО, ЗАТЯЖНОГО, РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО И ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ

Шагиязова Л.М. - Ташкентский государственный медицинский университет

Резюме

Вирусный гепатит А (HAV) представляет собой острое инфекционное заболевание печени, морфологические проявления которого обусловлены сложным взаимодействием вируса с гепатоцитами и иммунными механизмами макроорганизма. Несмотря на преимущественно благоприятное течение инфекции, у части пациентов наблюдаются затяжные, рецидивирующие и холестатические формы заболевания, сопровождающиеся продолжительными функциональными и структурными нарушениями печёночной паренхимы. В настоящем обзоре рассмотрены современные представления о гистоморфологических изменениях гепатоцитов при HAV-инфекции с акцентом на разграничение прямого цитопатического действия вируса и иммунноопосредованного повреждения печёночной ткани. Проанализированы характерные морфологические признаки острого гепатита А, включая баллонную дистрофию гепатоцитов, ацидофильную дегенерацию, апоптоз, очаговый некроз, нарушение балочной организации печёночных долек и воспалительную инфильтрацию. Отдельное внимание уделено морфологическим особенностям затяжного, рецидивирующего и холестатического вариантов заболевания, а также изменениям желчных канальцев, внутрипечёночному накоплению желчных пигментов и реактивной перестройке гепатоцитов. Обобщение литературных данных показывает, что повреждение гепатоцитов при HAV-инфекции преимущественно связано с иммунным ответом организма, тогда как непосредственное цитопатическое действие вируса не рассматривается в качестве основного механизма печёночного повреждения. При атипичных вариантах заболевания выраженность холестатических и воспалительно-дегенеративных изменений может существенно различаться. При этом морфологические признаки должны интерпретироваться с учётом клинической картины, биохимических показателей и вирусологического подтверждения диагноза.

Ключевые слова: вирусный гепатит А, HAV, гепатоциты, гистоморфология, баллонная дистрофия, апоптоз, некроз, иммунноопосредованное повреждение, холестаз, рецидивирующий гепатит, затяжное течение, печёночная паренхима.

First page

644

Last page

556

For citation:Шагиязова Л.М. - ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЕПАТОЦИТОВ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ А (HAV): ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО, ЗАТЯЖНОГО, РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО И ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ//New Day in Medicine 10(96)2026 644-656 https://newdayworldmedicine.com/en/new_day_medicine/10-96-2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Poulsen H. Histological features of acute viral hepatitis. Ann Clin Res. 1976;8(3):139–150.
2. Desmet V. Histopathology of acute and chronic hepatitis. Acta Gastroenterol Belg. 1976;39(9–10):299–306.
3. Teixeira MR Jr, Weller IV, Murray A, Bamber M, Thomas HC, Sherlock S, Scheuer PJ. The pathology of hepatitis A in man. Liver. 1982;2(1):53–60. doi: 10.1111/j.1600-0676.1982.tb00178.x.
4. Abe H, Beninger PR, Ikejiri N, Setoyama H, Sata M, Tanikawa K. Light microscopic findings of liver biopsy specimens from patients with hepatitis type A and comparison with type B. Gastroenterology. 1982;82(5 Pt 1):938–947.
5. Kryger P, Christoffersen P. Liver histopathology of the hepatitis A virus infection: a comparison with hepatitis type B and non-A, non-B. J Clin Pathol. 1983;36(6):650–654. doi: 10.1136/jcp.36.6.650.
6. Okuno T, Sano A, Deguchi T, Katsuma Y, Ogasawara T, Okanoue T, Takino T. Pathology of acute hepatitis A in humans. Comparison with acute hepatitis B. Am J Clin Pathol. 1984;81(2):162–169. doi: 10.1093/ajcp/81.2.162.
7. Sciot R, Van Damme B, Desmet VJ. Cholestatic features in hepatitis A. J Hepatol. 1986;3(2):172–181. doi: 10.1016/S0168-8278(86)80023-X.
8. Coulepis AG, Anderson BN, Gust ID. Hepatitis A. Adv Virus Res. 1987;32:129–169. doi: 10.1016/S0065-3527(08)60476-5.
9. Glikson M, Galun E, Oren R, Tur-Kaspa R, Shouval D. Relapsing hepatitis A. Review of 14 cases and literature survey. Medicine (Baltimore). 1992;71(1):14–23. doi: 10.1097/00005792-199201000-00002.
10. Cuthbert JA. Hepatitis A: old and new. Clin Microbiol Rev. 2001;14(1):38–58. doi: 10.1128/CMR.14.1.38-58.2001.

    file

    download