• Home
  • NEW DAY MEDICINE
  • 4(32)2020
  • 13 -4 (32/1) 2020 — Mirhodzhaev I.I., Turaev F.F. — THE PROPHYLAXIS AND SURGICAL TREATMENT OF STERNOMEDIASTINITIS AFTER CARDIAC SURGERY

13 -4 (32/1) 2020 — Mirhodzhaev I.I., Turaev F.F. — THE PROPHYLAXIS AND SURGICAL TREATMENT OF STERNOMEDIASTINITIS AFTER CARDIAC SURGERY

THE PROPHYLAXIS AND SURGICAL TREATMENT OF STERNOMEDIASTINITIS
AFTER CARDIAC SURGERY

Mirhodzhaev I.I. -Republican Specialized Scientific and Practical Medical Surgery Center named after Academician V.Vakhidov

Turaev F.F. -Republican Specialized Scientific and Practical Medical Surgery Center named after Academician V.Vakhidov

Resume

One of the costly, complex and formidable complications after cardiac surgery is post-sternotomy mediastinitis (PSI), or deep sternal infection (deep wound infection, acute anterior mediastinitis, Deep Sternal Wound Infection (DSWI) leading to the development of osteomyelitis of the sternum and ribs. In order to reduce the incidence of sternal infection after heart surgery, it is necessary to introduce a set of measures that must be observed in the treatment of a patient from the moment of admission to the hospital until discharge.

Improvement of the surgical component, as well as methods of intensive therapy, anesthesia and cardiopulmonary bypass, understanding the pathogenesis of infection, as well as taking into account risk factors can help reduce the incidence of sternal infection in cardiac surgery. Undoubtedly, in clinical conditions of interaction in the system “organism-pathogenic microflora” an equally important component joins – a medical institution and medical personnel, which often strongly change the natural course of events.

Key words: posternotomic mediastinitis, sternal infection, anesthesia, cardiopulmonary bypass, blood supply, ostemyelitis.

First page

60

Last page

69

For citation: Mirhodzhaev I.I., Turaev F.F., The prophylaxis and surgical treatment of sternomediastinitis after cardiac surgery//New Day in Medicine 4(32)2020 60-69 https://cutt.ly/ml4dNKz

List of References

  1. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Бранд Я.Б. Реконструктивная микрохирургия коронарных артерий: опыт первых 2000 опе­раций. // Сбор.статей по Материалам Всерос.науч.-практ. – конф.: тез. докл, и сообщ. М,2001, с.13-15.
  2. Базылев В.В., Россейкин Е.В., Карпунькин О.А. Сравнитель­ный анализ результатов применения методики элиминации стернальной инфекции и стандартной методики проведения кардиохирургических вмешательств. //Ангиология и сосуд. хир. 2014, Т.20, № 2. С.134-139.
  3. Бисенков Л.Н., Зубарев П.Н. Хирургическое лечение инфек­ционных осложнений повреждений груди и живота. СПб.: Изд. Logos, 1997, с.224.
  4. Бокерия Л.А., Ступакова И.Н., Самородская И.В. Клинико­экономический анализ в ССХ: состояние проблемы. // Груд­ная и ССХ.2004;1:4-9.
  5. Бокерия Л.А. Современные тенденции развития сердечно-со­судистой хирургии (20 лет спустя). //Апиак of Surgery, Russian Journal. 2016; 21 (1-2).
  6. Бокерия Л.А, Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. и др. Современ­ные тенденции и переспективы развития коронарной хирур­гии. // Анналы хирургии. 1997; 4:31.
  7. Бокерия Л.А, Гудкова Р.Г. ССХ 2008. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М: НЦССХ им.АН.Бакулева РАМН; 2009.
  8. Валыка Е.Н., Сальников АВ., Сонькин И.Н. Правосторонняя переднебоковая торакотомия и продольная стернотомия. Ана­лиз гнойных осложнений. // Грудная и ССХ.2003;2:46-47).
  9. Вишневский АА, Рудаков С.С., Миланов Н.О. Хирургия груд­ной стенки. М: Видар; 2005.
  10. Вишневский АА, Печетов АА, Головтеев В.В. Этапное ле­чение хронического послеоперационного стерномедиастени- та. // В кн.: Сборник тезисов научной конференции “Новые технологии диагностики и лечения в торакальной хирургии”. Ярославль 15-16 октября 2009 г. Ярославль; 2009:39-40.
  11. Вишневский АА, Головтеев В.В., Перепечин В.И., Хирур­гическое лечение хронического остеомиелита грудины и ребер. // Хирургия 1999; 9:55-7.
  12. Вишневский АА, Оганесян А.К., Головтеев В.В. Хирурги­ческое лечение хронического остеомиелита грудины. // Груд­ная хирургия 1988; 6:46-51.
  13. Горбачевский, С.В., Шмальц АА, Гренадеров М.А, с со- авт., Хирургическое лечение пограничных состояний у боль­ных с заболеваниями ССсистемы, осложненных ЛГ. // Бюл­летень НЦССХ им. АН.Бакулева РАМН СС заболевания 2017, №1, Т.18, с.73-80.
  14. Горбунов В.А., Джорджикия Р.К., Вагизов И.И. Тактика лечения послеоперационного медиастинита у кардиохирур­гических пациентов. // В кн.: Актуальные направления со­временной кардиоторакальной хирургии: Материалы III Международного конгресса под. ред. проф. П.К.Яблонского. СПб.;2013:159-60.
  15. Кузнецов М.С., Козлов Б.Н., Насрашвили Г.Г., Панфилов Д.С., Андриянова АВ., Петлин К.А, Шипулин В.М. Срав­нительный анализ результатов применения методик элими­нации стернальной инфекции в кардиохирургии. // Журнал имени академика Б.В. ПЕТРОВСКОГО.2016; №2:51-59.
  16. Малков А.Б., Тюрмин В.С., Винник Ю.С. Вакуум-аспиратор. // Сибирское медицинское обозрение.2008;51(3):47-9.
  17. Муратов Р.М., Шамсиев Г.А., Мидинов А.Ш., Бокерия Л.А. Ожирение и патология клапанов сердца – министерното­мия, как способ снижения частоты ранних послеопераци­онных осложнений. // Грудная и ССХ. 2011; 4; 32-33.
  18. Никитина Т.Г., Кардиология ППС за 2015 г.// Бюллетень НЦССХ им. АН.Бакулева РАМН СС заболевания 2017, №1, Т.18, С.58-62.
  19. Скопин И.И., Лечебная и научная работа отделения рекон­структивной хирургии клапанов сердца и коронарных арте­рий в 2015 г.// Бюллетень НЦССХ им. АН.Бакулева РАМН СС заболевания 2016, №1, С.58-62.
  20. Никитин В.Г., Оболенский В.Н., Семенистый А.Ю., Сычев Д.В. Вакуум -терапия в лечении ран и раневой инфекции. // Российский мед. журнал.2010; 17:1064.
  21. Порханов В.А., Печетов АА, Митиш В.А. и др. Клинические рекомендации по хирургическому лечению больных после­операционным медиастинитом и остеомиелитом грудины и ребер. Краснодар -М; 2014.
  22. Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., Маслова О.В., и др. Эпидеми­ология СД и прогноз его распространенности в РФ. // Са­харный диабет. 2011; №1:18-28).
  23. Тураев Ф.Ф., Мирходжаев И.И., Хужакулов И.К. Профилак­тика стернальной инфекции. //Бюллетень НЦССХ им.АН-. Бакулева РАМН. Материалы 22го Всероссийского съезда ССХ. Москва. 27-30 ноября 2016 г.: Том 17. №6. С. 191.
  24. Хубулава Г.Г., Марченко С.П., Шихвердиев Н.Н. Современ­ное состояние и возможности кардиохирургии в лечении заболеваний сердца и сердечной недостаточности. СПб.: изд. “Наука”;2011: с.420.
  25. Хубулава Г. Г., Шихвердиев Н. Н., Фогт П. Р., Марченко С. П., Наумов А. Б., Суворов В. В., Аверкин И. И. Результаты применения методики элиминации стернальной инфекции у кардиохирургических пациентов. // Вестник хирургии 2015.Т 174:57-60.
  26. Фогт П.Р., Хубулаева Г.Г., Марченко С.П. и др. Элиминация стернальной инфекции в кардиохирургии: методические рекомендации. СПб.: Б. Браун Медикал, 2012.
  27. Фургал АА, Щава С.П., Капустин М.А, Силаев АА, Полькина Л.Н., Сорокин В.А. Современная концепция хи­рургического лечения послеоперационного стерномедиас- тинита. // Гр. и ССХ 2017; №5(59):296-303.
  28. Abboud C.S., Wey S.B., Baltar V.T. Risk factors for mediastinitis after cardiac surgery.// Ann.Thorac.Surg.2000; 77:676-83).
  29. Apisarnthanarak A., Ratz D., Greene M.T., Khawcharoenporn T., Weber DJ, Saint S. National survey of practices to prevent health care-associated infections in Thailand: The role of prevention bundles.//Am J Infect Control. 2017; 45(7):805-810. doi:10.1016/j.ajic.2017.01.014
  30. Agrifoglio M., Trezzi M., Barili F. et.al. Double vs single internal thoracic artery harvesting in diabetic patients: role in perioperative infection rate.// J.Cardiothorac.Surg.2008; 3:35: Mauermann 2008.
13-60-69-4-32-2020-тиббиёт-25-12-2020-—-копия

file

download